Jern & Folsyre Før Plastikkirurgi: Hvorfor Din Kirurg Anbefaler Dem

Præoperativt jern og folsyre anbefales ofte for at optimere hemoglobin og reducere perioperativ transfusionsrisiko.

Rationale

• Jern: Essentielt for hemoglobin syntese. Kirurgisk blodtab øger anæmirisiko. Præ-op opfyldning (oral 4–6 uger eller IV hvis alvorlig/tid kort) hæver hemoglobin.
• Folsyre: Kofaktor for erythropoese; forhindrer megaloblastiske forandringer. Synergistisk med jern.
• Evidens: Præ-op jern (især IV) reducerer transfusion i stor kirurgi (hjerte, ortopædi, gynækologi).

Hvem Har Brug for Det

• Præoperativ anæmi (Hb <13 g/dL mænd, <12 g/dL kvinder).
• Højt blodtab forventet (>500 mL).
• Historie for anæmi, menorrhagi, vegetarisk/vegansk kost, malabsorption.

Udredning & Dosering

• Blodstatus, ferritin, TSAT, B12, folat 4+ uger præ-op.
• Oralt: Jern(II)sulfat 325 mg (65 mg elementært) × 1–2/dag + vitamin C.
• IV jern (ferrik karboksymaltose, jern sukrose) hvis ferritin <30, TSAT <20%, eller <4 uger til kirurgi.
• Folsyre 1 mg dagligt (højere hvis mangel).

Koordinering

Kirurg, anæstesiolog og almen praksis/hæmatologi skal justere planen. Start ikke selv uden prøver — jernoverbelastning er skadelig.