Historien om Satterlee ben-sav: En borgerkrigs medicinsk innovation

Filmskabere har uddødeliggjort den skole af frygt, borgerkrigs-amputation uden anæstesi. Bensaver, eller amputationssaver, var en del af hvert borgerkrigs kirurgisk sæt. Dr. Richard S. Satterlee var Chief Medical Purveyor for Hæren og betrautet med opgaven om at standardisere hærens medicinske feltsæt. Satterlee ben-saven blev navngivet efter ham.

Historie

Den tidligst kendte bensav var en 4. århundrede e.Kr. cylindrisk bronze-buesav fremstillet af romanerne, ifølge J. Kirkup i hans bog "The Evolution of Saws for Osseous Surgery". I 16. århundrede nødvendiggjorde skudskader udviklingen af elektiv amputation for at forhindre brandskade, og stål-bensaver kom i brug. I 1617 var Woodalls amputationssav en tung 4 pund. Tilgængeligheden af kvalitetsstål fremstillet i en tigleded ledte til mindre og lettere saver. Før 1850 importerede de fleste amerikanske kirurger deres værktøjer fra England og Frankrig. Franskere var især kendt for skønheden af deres kirurgiske instrumenter.

Dr. Richard Satterlee

Født i Fairfield, New York den 6. december 1799, var Dr. Richard S. Satterlee ingen fremmed for slagmarks-kirurgi. Han tjente som kirurg i Seminole-krigen såvel som borgerkrigen. Dr. Satterlee var Chief Medical Purveyor for United States Army og modtog appointment som brigadier general i 1864. Som kirurg var Dr. Satterlee kvalificeret til at lede fremstillingen af specialiserede instrumenter og kasseterede instrument-sæt for militæret.

U.S. Fremstilling

De tidligere importerede franske og engelske bensaver var ikke i brug af Hæren under borgerkrigen. Dr. Satterlee placerede kontrakter med instrument-fremstillingere, hovedsageligt i Philadelphia og New York, for fremstilling af disse kirurgiske kasser. En af disse fremstillere var George Tiemann & Company, som hjalp med at forfine de standardiserede regimentale feltsæt leveret til hærkirurger. I løbet af borgerkrigen requisitionerede Dr. Satterlee 4.900 amputations- og generelle operations-instrumentkasser. Disse kasser inkluderede den stål-bladede Satterlee kapital-sav, også kendt som Satterlee ben-sav, Satterlee amputationssav og Satterlee aseptisk sav.

Satterlee-saven

Borgerkrigs kirurgiske instrument-ekspert Michael Echols bemærker, at der ikke er et klart dokumenteret årsag til, at som borgerkrigen skred frem, steg størrelsen og tyngden af bensav-håndtag og blade dramatisk under Dr. Satterlees retning. Echols spekulerer i, at denne ændring skyldtes størrelsen af mændene i Hæren, der specificerede kirurgiske sætkrav og påstod behovet for tungt brugsværktøjer. Bensaver blev "mandige" og store, ligesom amputationsknive og håndtag. Echols noter også, at under borgerkrigen udførte amerikanske kirurger mere feltkirurgi end nogen andre i verden, og der var et behov for stærke, længerevarende kirurgiske værktøjer. Satterlee ben-saven havde et velbygget vinklet "D"-formet håndtag, perfekt til tung brug.

Modern brug

Populariteten af Satterlee-saven faldt ikke efter borgerkrigen. Faktisk blev det refereret så sent som i 1967-bogen "Care of the Patient in Surgery Including Techniques" af Edythe Louise. I moderne operationsstuer har laser, ultralyd, højhastigheds-vandstråle og strøm-oscillerende saver i stor grad erstattet Satterlee-saven. Medicinsk personale i fjernede eller katastroferamte områder kan stadig bruge Satterlee-saven i nødkirurgiske sæt.