Radiopake farvestoffer: Sammensætning, anvendelser og typer - En omfattende guide

Introduktion

Radiopake farvestoffer er lavet til at absorbere røntgenstråling. De kan tages oral for at give større kontrast til røntgenafbilleder af fordøjelsestrakt. De kan også injiceres for at fremhæve vener og arterier eller for at afgrænse urogenitaltrakt. Barium-farvestoffer bruges til oral administration, og jod-holdige farvestoffer injiceres.

Barium-farvestoffer

Barium-farvestoffer bruges til at billeddiagnosticere den øvre gastro-intestinale (GI) trakt og den nedre GI-trakt. De kan gives oral eller administreres som en enemas. Barium-farvestoffer brugt til den øvre GI er tykkere og mere tunge end barium-farvestoffer brugt til den nedre GI. Barium i form af barium-sulfat er et kemisk stof, der i væsen er inert, men kan ikke bruges i blodstrømmen, fordi det er uopløseligt – det ville virke som en prop med potentielt katastrofale konsekvenser. Et substitut for barium-farvestoffer er gastrografin, et jod-baseret kontrastmiddel.

Injicerbare radiopake farvestoffer

Injicerbare radiopake farvestoffer er lavet med forskellige jod-forbindelser. Disse forbindelser absorberer røntgenstråling for at forbedre kontrasten af bløde strukturer som vener og arterier. Der er to hovedklasser af jod-holdige radiopake farvestoffer: høj-osmolaritets-kontrastmidler (HOCM) og lav-osmolaritets-kontrastmidler (LOCM). HOCM er billigere og ældre versioner af radiopake farvestoffer. LOCM er dyrere, men mindre sandsynlige til at forårsage adverse reaktioner.

HOCM (Høj-osmolaritets kontrastmidler)

Høj-osmolaritets-kontrastmidler har en højere ionisk styrke. Dette kan være mere et chok for dit system og er mere sandsynligt at forårsage en reaktion, der strækker sig fra prikling eller varmefornemmelser til anafylaktisk chok eller allergisk reaktion. HOCM-administration stoppes med det samme ved bevis for allergiske symptomer, som behandles med antihistaminer eller kortikosteroider. Patienter er flere gange mere sandsynlige for at have en mild til moderat reaktion til HOCM end LOCM.

LOCM (Lav-osmolaritets kontrastmidler)

Lav-osmolaritets-kontrastmidler er mindre salte end HOCM og mindre sandsynlige til at forårsage milde til moderate adverse reaktioner. Alvorlige reaktioner er sjældne, og forekommer med omtrent samme hyppighed ved HOCM og LOCM. Visse patienter, såsom dem over 60 år og med ustabil angina pectoris, er mere geneigt til alvorlige reaktioner.

Eliminering

GI radiopake farvestoffer udskilles normalt i fæces. Injicerbare radiopake farvestoffer udskilles gennem nyrene. Adverse reaktioner inkluderer nyreskader, der normalt er reversible og rydder op inden for en dag til en uge.