Nyretransplantations succesrater: Det du skal vide

Nyrernes funktion

Dine nyrer har det vigtige job at filtrere urea og andre affaldsstoffer fra blodet og opretholde den korrekte balance af syrer og elektrolytter i kroppens væsker. Når nyrene svigter på grund af arvelige tilstande eller sygdom, kan symptomer omfatte svaghed, åndenød, nedsat muskelfunktion, hjerteproblemer og til sidst død. De to hovedbehandlinger for nyresvigt er dialyse og nyretransplantation. Nyretransplantationer tilbyder normalt den bedste livskvalitetsforbedring for dem med nyresygdom.

Betydning

Nyrer er det nummer en mest succesfuldt transplantede organ verden over. Afhængigt af årsagerne til, at transplantationen er nødvendig, og modtagerens alder, varierer succesraterne for nyretransplantation fra 80 til 90 procent 5 år efter operationen er afsluttet. At få en transplantation kan ofte give en meget højere livskvalitet for patienter med nyresvigt i sammenligning med renaldialyse, hvor patienten tilsluttes en maskine, der overtar nyrenes job med at rengøre blodet for affaldsstoffer og toxiner.

Typer

De to hovedtyper af nyretransplantationer er (1) fra en avdon donor og (2) fra en levende donor. Transplantationer fra en levende donor er noget mere succesfulde langsigtet, men det kan nogle gange være svært at finde en levende slægtning eller ven, der både er et tæt match i forhold til blodtype og antigent kompatibilitet, og der er villig til at donere en nyre.

Tidsramme

Ifølge Mayo Clinic har en, der modtager en transplantation fra en levende donor, en 90 procent chance for at være i live efter 1 år og omtrent 80 procent chance for at overleve i 5 år efter transplantationen. Succesrater for transplantationer fra avdon donorer er noget lavere, omkring 80 procent efter 1 år, men forskellen er blevet mindre i de seneste år.

Overvejelser

Ikke alle med nyresvigt er gode kandidater til en nyretransplantation. Yngre patienter klarer sig generelt bedre end ældre patienter, selvom livet kan forlænges i flere år for patienter op til deres midterste 70'ere. Desuden er de med ustabilt hjerte eller andre medicinske tilstande måske ikke gode kandidater til en nyretransplantation.

Forebyggelse/Løsning

En af de hovedfarer ved nyretransplantation er, at modtagerens kropp afviser det donerede organ. Kroppens immunsystem kan opfatte det donerede organ som fremmed stof, som bakterier, og kan angribe det donerede væv. Afvisning kan betyde, at organet tabes, eller blot at yderligere behandling er nødvendig. Flere skridt kan tages for at reducere chancerne for en afvisning. Først gør læger en stærk indsats for at finde donornyrer, der er et tæt match til modtagerens, herunder blodtype og antigentype. Den mest kompatible donor vil dele en blodtype og seks antigener med modtageren. Det bedste bud på at få et godt match er at få en donation fra en søskende eller en anden tæt slægtning. Anden, nyretransplantationspatienter tager medicin til at undertrykke immunsystemet og holde det fra at angribe det fremmede væv. Dog har disse lægemidler ofte bivirkninger, der varierer fra opblæsning og rysten til en øget modtagelighed for kræft.

Fordele

En ung patient, der modtager en velmatchende nyre fra en levende donor, kan leve med den donerede nyre i 10 til 15 år. De, der gennemgår en vellykket nyretransplantation, har ofte mere energi og har brug for en mindre restriktiv kost end dem, der er midt i nyresvigt eller der er på dialyse. Selv med udgifterne og risicene ved at tage immunundertrykkende lægemidler, har modtagere af donerede nyrer generelt færre udgifter og færre komplikationer end nyresvigtspatienter, der forbliver på renaldialyse.

Potentiale

Ny forskning i 2005 og 2006 finansieret af Immune Tolerance Network indikerer, at knoglemarvtransplantationer fra organets donor kan formindske eller eliminere behovet for, at modtageren tager immunundertrykkende lægemidler. Behandlingen involverer brug af lægemidler til at svække patientens immunsystem flere dage før transplantationen sker, og derefter infundere knoglemarv fra donoren efter transplantationen er afsluttet. Modtageren vil skulle tage anti-afvisningsmedicin i flere uger eller måneder, men kan måske blive afvændt fra lægemidlerne flere måneder efter transplantationen er afsluttet. En håndfuld patienter kunne stoppe med at tage de immunundertrykkende lægemidler og opretholde sund nyrefunktion i 2 eller flere år efter behandlingen.