Typer af Kirurgi for nyresten

I fortiden, kirurgi var det eneste mulige middel til fjernelse af nyresten. Berømtheder som Benjamin Franklin valgte i stedet at lide gennem deres anfald med denne smertefulde condition.Today , åben kirurgi , hvor nyrerne er åbnet for fjernelse, der bruges i mindre end 1 procent af sten tilfælde. Identifikation

Nyresten kommer i fire vigtigste sorter; calcium - oxalat, urinsyre, cystin og struvit . Medicin kan opløse nogle af disse sten. Desværre lægemidler normalt ikke arbejde på den mest almindelige af de fire, calcium - oxalat nyresten . Disse, for det meste , skal bestås gennem urinen strøm , en utrolig smertefuld proces for de fleste patienter .
Basics

National Kidney Foundation bemærker, at 90 procent af sten er tilladt at videregive deres egne . Læger foretrækker at lade denne naturlige proces forekommer , men i ekstreme tilfælde kirurgi eller anden form for medicinsk procedure, kan være nødvendig. Dette er normalt tilfældet, når en infektion har udviklet sig, er massiv blokering forekommer , eller når stenen er simpelthen for store til at passere gennem et meget lille område . Mange sten vokse til størrelsen af ​​småsten og i nogle få chokerende tilfælde har golfbold størrelse nyresten udvikles.
ESWL

formelle navn for denne procedure er ekstrakorporal trykbølge lithotripsi . Litotripsi er et græsk ord oversætte som "sten knusning. " En maskine fokuserer chokbølger til nyresten , smadrer det i grus mellemstore bits , der er lettere bestået. Tidligere patienter sad i et kar med vand under processen. I dag er højere tech maskiner giver en patient til at ligge på et bord. Det skal tilpasses , at denne operation ikke fjerne de sten , men kun smadrer det at give mulighed for lettere passerer.

Læger ved Cornell University Urologisk afdeling sige ESWL fungerer bedst , når det bruges på blødere sten såsom urinsyre sort . Sten af ​​tættere indhold som calciumoxalat eller cystin er mere problematisk og kan kræve flere ESWL sessioner. Den procedure, der normalt varer mindre end to timer med generel anæstesi eller intravenøs sedation.
PCNL

Perkutan Nephrostolithotomy er almindeligvis omtales som PCNL og er den eneste procedure i almindelig praksis der kræver nogen egentlig skæring. En læge indleder et lille snit i patientens ryg og indsætter et fiberoptisk kikkert (kaldet en nephroscope ), som gør det muligt urolog for at se stenen inde i nyren.

" Mindre sten kan gribes og fjernes, mens større sten kan være nødvendigt at blive brudt op af et elektrohydraulisk eller ultralyd energi sonde , " siger lægerne på Georgetown University Hospital. " Patienten bliver nødt til at blive på hospitalet i flere dage med nephrostomy rør i ryggen under helingen . Når røret er fjernet, vil snittet og nyre helbrede i flere dage, og patienten kan vende tilbage til normal arbejde og motion sædvanligvis inden for en uge "
ureteroskop

i denne type nyresten kirurgi , der er kendt som ureteropyeloscopy eller laser litotripsi , en urolog indsætter en lang, wire -lignende objekt kaldet en ureteroscope i patientens urinrør og flytter den gennem blæren til stenen inde i uretra , hvor lægen kan se det gennem en lille kamera i ureteroscope . Hun vælger derefter om at fjerne det med et instrument kaldet en sten kurv eller at smadre det med en ultralyds laser. Denne indstilling anvendes primært til sten, der er fanget i uretra på deres rejse til blæren .

Udføres under generel anæstesi , kræver metoden en til tre timers tid uden hospitalsophold. Georgetown urologer bemærker også, at " denne procedure giver mulighed for at vælge mellem at skubbe stenen tilbage i en region, hvor ESWL er bedre egnet . "