Ortopædiske puncher: Typer, anvendelse og kirurgiske applikationer

Den ortopædiske punch, som navnet antyder, leverer en kraftkilde under en række ortopædiske kirurgiske procedurer. Formen af hver type punch varierer efter dets funktion, men den grundlæggende premisse, at bruge tryk til at gennembore, skære eller stabilisere knogle, kategoriserer en punch som et stærkt og holdbart instrument til at operere på knogle.

Fjernelse af knoglevæv

En ortopædisk punch, nogle gange kendt som punch-tang, har håndtag og en skyde-kæbe og ser lidt ud som en stor tang. Den bider sig ind i knogle for at tage et stykke til prøve, for at fjerne sygt knoglevæv, for at skabe en hulrum af en specifik form til indsættelse af en prothese, eller for at skære knogle uden at fjerne knoglevæv. Punches kan være opad-, nedad- eller skrå-skærende, afhængigt af proceduren.

Pindning af knogle

Pindning involverer at bore ud skaftet af knoglen og indsætte en pind for at stabilisere den under heling. En kirurg bruger en hammer til at indsætte pinden i knoglen. Før pindens ende drives ned i skaftet, placeres den flade ende af en knogle-punch på pindens hoved. Afhængigt af pindens diameter banker eller tikker kirurgen på punch-hovedet med hammeren, for at drive resten af pinden hjem ind i skaftet uden at skade knoglen.

Trådning af knogle

En knogle-tråd-punch ligner en pind-punch, men er tyndere ved det operative ende og bruges i procedurer, hvor en kirurg bruger Kirschner-tråde, eller K-tråde, til at stabilisere små knogler. Snarere end at lade K-trådene stå ud fra indsætningsstedet og give et fokus for infektion, vender kirurgen K-trådene tilbage på sig selv for at føre dem under huden og mod knoglen. Hudlukning afsluttes så uden muligt sted for bakterievækst.

Fremstilling og holdbarhed

Afhængigt af den individuelle funktion er knogle-puncher lavet af hærdet højt eller lavt kulstof-stål og kan være varmt eller kolde smedet. De bliver derefter sliberet, poleret og skærpet for hånd for at sikre præcision, styrke og lang levetid. De skal modstå autoklav-sterilisationsforhold på 15 lbs per kvadrattommer barometrisk tryk ved en temperatur på 121 grader Celsius i op til en time, såvel som højtryksvask og daglig håndtering.