Vasektomi: Forstå proceduren og hvordan det virker

"Vas" i vasektomi henviser til vas deferens, de små rør, hvori sædcellerne navigerer fra hoderne til sædblæserne. "Ektomi" betyder at skære eller udskære. Derfor er vasektomi termen for den kirurgiske procedure til at blokere vejen mellem stedet, hvor sædceller skabes, og det opbevaringssted, de vandre til og senere blandes med sædafkastet. Hvis sædceller ikke kan nå sædafkastet, kan de ikke ejakuleres, og manden kan derfor ikke blive far. En vasektomi er altså en forebyggelsesmetode.

Anatomi

Hoderne er indeholdt i skroten. Inde i hoderne skabes sædceller. Efter at sædcellerne er modne, manøvrere de gennem små rør kaldet vas deferens, på vej til sædblæserne, hvor de opbevares. Ved ejakulation blandes sædcellerne med sædafkastet produceret i prostatakirtlen.

Procedur

Proceduren udføres ofte i lægens kontor. Lægen injicerer en lokal anæstetik i skroten. Mens han venter på, at området bliver bedøvet, kan han barbere skroten før han påbringer antiseptikum for at forebygge infektion. Han laver et lille skær i skroten under penis og lokaliserer en af vas deferens, der fører fra den første hode. Han binder røret to steder med permanente syning og skærer røret mellem syningerne. Han kan eller kan ikke kauterisere skærenden for at forhindre dem i at vokse sammen igen. Lægen gentager derefter proceduren på den anden vas deferens og syner til sidst skæret i skroten. En skærfri metode er brugt i USA siden 1990, og involverer en lille punction i stedet for et traditionelt skær, med mindre smerte og hurtigere heling for patienten.

Genoptræning

Med det samme efter proceduren går patienten hjem og hviler, ofte med ordre om at holde et ispakke på såret for at reducere blødning og hævelse. Lægen kan også rådgive ham til at tage paracetamol for at lindre eventuel smerte. Patienter rådgives til at hvile i en dag eller to, at undgå at løfte noget tungt i den første uge, og at afholde sig fra seksuel trafic i tre til fire dage. Patienten vil stadig have levende sædceller i sit ejakulat i op til seks uger, og han skal returnere til lægens kontor to eller tre gange efter operationen for at få sine sædcellerniveauer tjekket.

Risici

En patient kan opleve nogle blå mærker og hævelse i det pågældende område, men disse problemer er mindre og let behandelbare. Patienter har ingen ændring i deres evne til at få eller opretholde en erektion, ifølge UCLA Urology Dept. Ejakulationer er også normale, men da de kan indeholde levende sædceller i op til seks uger, skal patienter bruge andre forebyggelsesmetoder i den tid. Vasektomier er meget sikrere, langt mindre invasive og billigere end kvindelige tuballigaturer. De er også mere end 99 % effektive i at forhindre graviditeter.

Omvendelse

Hvis en mand senere beslutter, at han vil blive far, kan han vælge at have proceduren omvendt (en "vasovasostomi"). En læge fjerner de kauteriserede ender af vas deferens samt de permanente syninger og genforbinder enderne af vas deferens. Denne procedur har succes i 40 til 50 % af tilfældene, så læger anbefaler, at en vasektomi betragtes som en permanent procedur.