|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Mastektomi

Tarmresektion (Kolectomi): Procedure, indikationer & genoptræningsguide

Tarmresektion (Kolectomi): Hvad du skal forvente

Almindelige indikationer

  • Colorektal kræft
  • Divertikulitis (kompliceret eller recidiverende)
  • Inflammatorisk tarmsygdom (Crohn's, ulcerøs colitt refraktær til medicin)
  • Iskæmi, volvulus, ileus
  • Traume eller perforering
  • Polyposis-syndromer (FAP, Lynch)
  • Endometriose med tarm-påvirkning

Procedurtyper

  • Segmental resektion: Fjern påvirket segment (f.eks. sigmoideum, højre hemikolektomi, lav anterior resektion).
  • Total kolektomi: Hele tyktarmen; ileorektal anastomose eller ileostomi.
  • Proktokolektomi: Tyktarm + rektum; IPAA (J-pose) eller end-ileostomi.

Kirurgisk tilgang

  • Laparoskopisk / Robotisk: Standard for elektive tilfælde – mindre smerte, hurtigere genoptræning, kortere indlæggelse.
  • Åben: Akut, adipositet, tætte forvoksninger, avanceret kræft.

Stoma-mulighed

  • Loop-ileostomi: Midlertidig diversion (beskytter distale anastomose). Omvendt om 8–12 uger.
  • End-kolostomi/ileostomi: Permanent hvis sfinkter fjernet eller patient upasselig til omvendelse.

Genoptræningstidslinje

FaseTidslinjeMilenstene
Hospital3–7 dage (lap) / 5–10 (åben)Vinder/stol, tolererer kost, smertekontrol PO, ambulerer
Uger 1–2HjemmeUdvid kost, faste opioid, gå dagligt, incisionspleje
Uger 3–6GenoptræningVend retur til let arbejde, kerne-øvelser, stoma-omvendelse planlægning
Fuldt6–12 ugerUbegrænset aktivitet, normal tarmpassage (kan have frekvens/urgens)

Langsigtede overvejelser

  • Tarm-mønster-forandringer (frekvens, urgens, klustering) – forbedres over måneder.
  • Ernæring: B12 (hvis terminal ileum resekteret), galde-syre-malabsorption, væskebalance.
  • Forvoksnings-risiko (tyndtarms-ileus) – livslang.
  • Overvågning: koloskopi per patologi/stadie-retningslinjer.

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokoller optimerer resultater. Diskutér specifikker med din kolorektale kirurg.

Mastektomi