Polypektomi: Teknikker, indikationer og efter-behandling

Polypektomi = endoskopisk eller kirurgisk fjernelse af en polyp (slimhinde-udstulning). Udføres i hele GI-trakt, livmoder, næsehule, blære.

Almindelige teknikker

Metode	Mekanisme	Bedst til
Kold snare	Mekanisk resektion uden elektrocauterisation	Små (<10 mm) sessile polyper; laveste blødnings-risiko
Varm snare	Elektrocauterisation koagulation + skæring	Større peduncerede/sessile; hæmostase
EMR (Endoskopisk Mukos Resektion)	Submukøs injektion → en-bloc/snare resektion	Store sessile/flade forandringer (≥20 mm)
ESD (Endoskopisk Submukøs Dissektion)	Kniv-dissektion af submukøst plan	Tidlig kræft, store forandringer der kræver en-bloc
Pinset / kold biopsi	Mekanisk avulsion	Små polyper, overvågnings-biopsier

Indikationer

• Histologisk diagnose
• Kreft-forebyggelse (adenom → carcinom sekvens)
• Symptom-lindring (blødning, obstruction)

Opfølgning

Overvågnings-intervaller per USMSTF/ESGE-retningslinjer baseret på antal, størrelse, histologi, fuldstændighed af resektion.