Vedvarende knæsvulst efter meniskuskirurgi: Næste trin ved 8 uger

Når svulst varer længere end forventet

Let svulst kan vare 3–6 måneder post-meniscektomi eller reparation – det er en del af den inflammatoriske helingkaskade. Dog garanterer betydelig svulst ved 8 uger trods fysioterapi re-vurdering.

Potentielle årsager

• Utilstrækkelig rehabiliteringsprogression (under- eller overbelastning)
• Rest-meniskusfragment eller re-ruptur
• Kondralskade / tidlig osteoartritis afsløret af kirurgi
• Synovitis eller cyclops-læsion (især post-ACL-rekonstruktion)
• Infektion (lavgradig, indolent – sjælden men alvorlig)
• Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)

Anbefalede handlinger

1. Diskuter med kirurg – kan bestille MR eller ultralyd til bløtvævs-vurdering
2. Modificer fysioterapi: vægtlæg quad-aktivering, neuromuskulær kontrol, belastningsstyring
3. Overvej aspiration hvis udgydning stor (diagnostisk + terapeutisk; send væske til celleoptælling, dyrkning, krystaller)
4. Anti-inflammatorisk regimen (oral/topisk NSAID'er) hvis ikke kontraindiceret
5. Aktivitetsmodifikation – undgå provokerende belastninger (dyb knæbøjning, drejning, impact)

Vedvarende udgydning er et tegn, ikke en diagnose. Målrettet arbejde vejleder effektiv intervention – vent ikke bare "is og vent" ved 8 uger.