Knæerfusion efter fald: Diagnose, dræning (artrocentese) & efterpleje

En svullet knæ efter traume indikerer ofte hemarthrose (blod i led) eller inflammatorisk effusion. Hurtig vurdering bestemmer, om dræning er nødvendig.

Hvornår man skal se læge

• Hurtig svæl (inden for timer) → sandsynlig hemarthrose (ACL-revne, knoglerbrud, vaskulær skade)
• Utilstrækkelig til at bære vægt
• Deformitet, alvorlig smerte, låsning
• Tegn på infektion: feber, rødme, varme

Artrocentese (Leddræning)

• Procedure: Steril nåleindstikning (typisk lateralt midt-patella eller suprapatella) under lokalbedøvelse; væske trukket op med sprøjte.
• Varighed: 5–15 minutter i klinik.
• Væskeanalyse: Grovt udseende (blodig, serosanguinøst, purulent) → send til celleoptælling, krystaller, Gram-farvning, dyrkning.
• Terapeutisk fordel: Lindrer tryk/smerte; diagnostisk værdi.

Efterpleje

• Kompressivt forbind / knæstrømpe i 24–48 timer.
• Is, højlagring, relativ hvile 24 timer.
• Vægtbæring som tolereret (krykker hvis smertefuldt).
• Overvåg for recidiv (genopbygning), infektionstegn.
• Opfølgning for væskeanalyser & billeddiagnostik (røntgen, MRI) som indikeret.

Underliggende årsager der kræver specifik behandling

• ACL/PCL/meniskus revne → kan kræve kirurgi
• Knoglerbrud (tibialt plateau, femoral kondyl, patella) → immobilisering eller ORIF
• Septisk artrit → akut irrigation & IV-antibiotika
• Gigt/pseudogigt → krystallspecifik medicin
• Artrose-udbrud → konservativ håndtering

Ignorer ikke en traumatisk knæerfusion. Præcis diagnostik vejleder definitiv behandling.