Tegn på infektion efter total knæ-prothese

Periprostetisk ledinfektion (PJI) er en alvorlig komplikation. Vær opmærksom på:

• Feber og kolde rystelser (kan være lavgradig eller fraværende ved kroniske/lav-virulente infektioner)
• Knæ-svulst (ny eller stigende, spændt, varm)
• Forværret smerte ved operationsstedet (forværrende, natte-smerter, smerter i hvile)
• Varme ved berøring over ledet
• Rødhed eller drænage fra snittet (purulent, serosanguinøst)
• Ilmende snit-udflåd
• Vanskeligheder med at bevæge knæet (ny stivhed, givning)
• Generel matthed, træthed, appetittab
• Forhøjede inflammationsmarkører: CRP, SR (blodprøver)

Tidspunkt

• Tidlig (≤4 uger): Normalt akut, aggressive organismer (Staph aureus, strep).
• Forsinket (1–3 måneder): Ofte mindre virulente (Koagulase-negative Staph, Cutibacterium).
• Sen (>3 måneder): Hæmatogent spredning (tand, hud, urinvejsinfektion) eller sen kronisk.

Handling

Kontakt din ortopædkirurg med det samme hvis nogen tegn optræder. Diagnostik: aspiration (celle-tal, dyrkning, alfa-defensin, leukocyt-esterase), blodprøver, billeddiagnostik. Behandling: antibiotika ± debridement (DAIR), 1- eller 2-stadiers revision. Tidlig detektion redder implantatet.