Arthroskopisk knækirurgi: Minimal-invasive procedurer & genoptræning

Arthroskopisk knækirurgi: Minimal-invasive procedurer og genoptræning

Arthroskopisk knækirurgi er en af de hyppigst udførte ortopædiske operationer i dag. Ved hjælp af avanceret teknologi og minimal-invasive procedurer kan kirurger udføre komplekse ingreb i knæleddet uden at påføre kroppen unødvendig traume eller stress. I de fleste tilfælde kræver arthroskopiske operationer kun tre små snit.

Før operationen (Pre-Op)

De fleste arthroskopiske knæoperationer udføres på dagkirurgisk basis. Nogle kræver en overnatning, men typisk går patienten hjem, så snart anestesien har afvirket. Kirurgen går den planlagte procedure igennem med patienten, og knæet forberedes. Eventuelt hår, der skal fjernes, barberes af det medicinske personale. Det er vigtigt, at patienten ikke barberer egen ben, da snitte, klip eller skrammer kan annullere operationen. En iv-afgang etableres, sedation gives, og patienten føres ind i operationsstuen.

Operationen

Kirurgen foretager et snit over knæet. Et irrigationsværktøj indsættes, og steril saline løsning bruges til at flude ledet. Et andet snit laves, normalt under eller på siden af knæet, og en kamera indsættes. Et tredje snit gør plads til et arbejdsværktøj. Med disse værktøjer kan kirurgen udføre alt fra at trimme knoglehude, bore huller, til at befestige ligaments og knogler. Operationer kan vare fra 30 minutter til op til to timer, afhængigt af reparationens kompleksitet. Værktøjerne fjernes, salinen skylles ud, og snittene syes sammen.

Umiddelbart efter operationen

Dagkirurgiske patienter forbliver i vågeafdelingen, indtil de er fuldt vågne og kan drikke og gå på toilettet. Når disse to kriterier er opfyldt, sendes de hjem. Hvis patienten indlægges, forbliver han i vågeafdelingen indtil vitaltegnene er stabile; derefter flyttes han til sit værelse. Smertestillende gives enten peroral eller intravenøst. Hvis patienten går hjem, medfølger et recept på smertestillende. Ved indlæggelse gives medicinen typisk iv i de første 12 timer.

Genoptræning

Kirurgen udskriver fysioterapi ved udskrivelse fra operationscentret. Inden for 24 timer efter arthroskopisk kirurgi starter patienten rehab for at genvinde funktion i lårbensmuskelen (quadriceps) og styrke knæmusklerne. Da quadriceps er hovedstabilisatormuskel for knæleddet, er det afgørende at få den styrket så hurtigt som muligt.

Falde

En almindelig fejlforestilling om arthroskopisk kirurgi er, at der altid kun vil være de små snit. Når en læge planlægger en knæ-arthroskopik, vil patienten i de fleste tilfælde vågne med de tre små snit. Men i tilfælde, hvor mere omfattende arbejde er nødvendigt, kan kirurgen være nødt til at foretage et større snit. Det kaldes åben knækirurgi. Normalt vil kirurgen diskutere denne mulighed på forhånd, men det er vigtigt for patienter at være klar over, at en arthroskopisk operation kan udvikle sig til en åben knæoperation, hvis situationen kræver det.