Forståelse og Håndtering af Smerte Efter Knæprotes

Kirurgisk smerte

Total knæprotesoperation (artroplastik) betyder normalt slutten på kronisk smerte fra degenerative forandringer (artrose) i knæet. Traumet af stor kirurgi forårsager smerte, der normalt håndteres postoperativt med opioider (smertestillende) og analgetika, receptfrie midler som ibuprofen.

Men komplikationer fra kirurgi kan også forårsage alvorlig smerte. Disse inkluderer infektion, lukstation af knæledet, og knoglerbrud. Disse situationer kan også håndteres effektivt, hvis patienten hurtigt rapporterer dem til den ortopædiske kirurg. I nogle tilfælde kan disse komplikationer kræve et besøg på akutmodtagelsen.

Under operationen

Under operationen elimineres smerte ved anæstesi. Mens patienten normalt får valget mellem forskellige anæstesityper, foretrækker mange ortopædiske kirurger spinalblok-teknikken. I denne procedure injiceres et kortvarigt anæstetik i rygraden mellem vertebrer i den nedre ryg. Patienten gives også beroligende eller sedative midler før og under operationen via en intravenøs (IV) dråbe, og er opmærksom på ingen smerte. Med denne type anæstesi er patienten vågen, men søvnig og bliver ikke vækket eller alarmert af operationslyde.

Postoperativ smerte

Efter operationen vil patienter tage et kemisk analgetikum, indtil operationssmerterne aftager. Disse er ofte opioider som hydrocodon og oxycodon. Det er kraftige narkotika, der, hvis taget passende, fremmer hurtigere heling end ville ske uden dem.

På grund af disse midls afhængighedsskabende egenskaber er det vigtigt at være ærlig overfor din læge om din smerte og din historie, hvis nogen, med stofmisbrug.

Nogle af bivirkningerne af disse midler inkluderer forstoppelse, kvalme og opkastning. At tage receptfrie analgetika som ibuprofen sammen med smertestillende reducerer bivirkninger og tillader en mere behagelig restitution.

Andre smertetilstande

Udover rutinemæssig postoperativ smerte er der andre typer smerte, der kan opstå. Disse inkluderer smerte forårsaget af slid og glidning af det nye led. Denne type smerte øges gradvist, indtil knogleoverfladerne begynder at ride mod hinanden. Smerten vokser mere intensiv med mere bevægelse – og aftager ved at sidde.

Infektion i knæledet er en medicinsk nødstilstand og forårsager smerte med rødme og hævelse. Væske kan akkumulere i knæledet, der ikke forsvinder, selv når du er immobiliseret.

Lukstation af knæledet vil forårsage både skarp smerte og en deformitet af ledet.

Lukstation, deformitet

Deformitet af dit knæled kan skade blodkar, muskler og nerver og kompromittere deres funktionalitet. Du kan miste hele blodforsyningen til dit nedre ben, med resultatet, at dit nedre ben bliver brændt, svagt, eller endda forlamt. I tilfælde kan en deformitet delvis eller helt blokere arterier i det nedre ben, hvilket forårsager smerte, hævelse, blegethed og kold.

Blodpropper er mest sandsynlige at opstå under den postoperative fase, når din bevægelse af ledet er midlertidigt stoppet. Mere smerte, hævelse eller rødme i det nedre ben følger dannelsen af en prop. Den største fare er, at proppen kan blive los og rejse til lungerne, hvor den kan lukke blodforsyningen (lungemboli).

Hvordan du får hjælp

Hvis du oplever progressiv smerte fra det, der føles som et glidning af det nye led i dit knæ, ring til din kirurg. Selvom dette ikke er en medicinsk nødstilstand, er det en akut situation, der kræver et akut svar. Hvis du har øget hævelse, varme eller overmæssigt udløb fra operationsstedet, ring til din læge.

Du bør gå direkte til akutmodtagelsen, hvis du oplever ny smerte i hvile, ny hævelse, har et knoglerbrud eller lukstation, rødme eller varme, der kan følge infektion, eller hævelse, rødme og smerte under dit knæ, der ville være et tegn på en blodprop (dyb venøs trombose).