Kirurgisk team-roller: Kirurg, anæstesiolog, sygeplejersker, tekere & OP-personale opsplitning

Hvem er i OP? Kirurgisk team-opdeling

Et kirurgisk team er en koordineret enhed, hvor hvert medlem har definerede, kritiske ansvarsområder. Samarbejde og kommunikation – eksemplificeret ved WHO Kirurgisk Sikkerheds-checkliste – er ikke-forhandelbare for patientsikkerhed.

Kernemedlemmer

Rolle	Primære ansvarsområder
Kirurg (Overlæge)	Leder procedure; træffer intraoperative beslutninger; udfører kritiske trin; ansvarlig for udgang.
Kirurgisk assistent (PA/NP/RNFA/Resident)	Eksponering, retraktion, syning, hæmostase; anticiperer kirurgens behov.
Anæstesiolog / CRNA	Pre-op eval; induktion/vedligeholdelse/vågning; luftvejs-håndtering; hemodynamik; smertekontrol; kontinuerlig vitaltegn-overvågning.
Cirkulerende sygeplejerske	Patientadvokat; opsætning af opsal, tællinger (svampe, skarpe, instrumenter), dokumentation, specimen-håndtering, udenfor-kommunikation, brandsikkerhed.
Scrub-tech / Kirurgisk teknolog (CST)	Sterilt felt opsætning; reich instrumenter; anticiperer trin; opretholder sterilitets; tæller med cirkulerende; håndterer specimen.

Yderligere personale (Sag-afhængigt)

• Perfusionist: Hjerte-lunge-bypass (hjertekirurgi)
• Radiologitekner: Intraoperativ billeddiagnostik (fluoroskopi, CT, ultralyd)
• Patologitekner: Frozen-section behandling
• Enheds-repræsentant: Teknisk support til implantater/udstyr (ikke-sterilt felt)
• Residenter/Fellows: Graderet deltagelse per ACGME/privilegier

Team-dynamik: De tre kritiske faser

• Briefing: Pre-case gennemgang (patient, procedure, udstyr, bekymringer)
• Time Out: Umiddelbart før incision – verificér patient, sted, procedure, antibiotika, billeddiagnostik, implantater
• Debriefing: Post-case – tællinger bekræftet, specimen-mærkning, bekymringer, håndvask

Hver rolle er et sikkerhedsnet. At tale op er forventet, ikke valgfrit.