Fjernelse af benvækststimulator-implantat: Genoptræning og procedure

Rygfusion-kirurgi er en stor indgreb med mange risici. Udover de udfordringer, som kompleksiteten af knogler og nerver præsenterer for kirurgen, kan genoptræning være lang, smertefuld og kompliceret.

For at accelerere postoperativ heling implanterer kirurger nogle gange en benvækststimulator. Den skal fjernes, efter heling er fuldført.

Benvækststimulator

• Rygfusion er ikke lige så nem at skabe, som det er at skrive. At få knogler sammen – ofte ved brug af stænger, pinde og andre enheder – er meget kompliceret. Under rygfusion-kirurgi kan kirurgen implantere en benvækststimulator direkte på stedet eller stederne for knogler, der ikke er ordentlig forenede.

  To ledningstråde kaldet katoder er fastgjort til det ikke-forenede sted. De forbinder til en lille generator, der leverer strøm i typisk op til ni måneder. Den konstante lavspændende vekseltstrøm, der leveres til stedet, hjælper med at stimulere knogler til at skabe osteoblaster, cellerne, der initierer ny knogleudvikling. Idéen er, at med lidt hjælp kan knoglerne vokse sammen.

Fjernelse

• Efter at en kirurg har fastslået, at knoglerne er forenede – eller hvis generatoren til sidst har givet op – er en fjernelsesprocedure nødvendig. Kirurgen udfører en anden invasiv kirurgi for at fjerne generatoren.

  Hvis stimulatoren har haft succes, vil knogle være dannet omkring enderne af katoderne. Kirurgen kan enten skære eller trække og bryde katode-trådene. Kirurgen kan derefter nemt fjerne generatoren og lukke patienten igen.

  Fjernelseoperationen er en indlæggelsesoperation – ligeså dyb og invasiv som den oprindelige fusionskirurgi. Genoptræningstiden varierer efter individ og den præcise placering af implantatet. Men på grund af operationens natur, forvent mindst tre ugers genoptræning for de dybe sår, og potentielt længere, hvis nogen justeringer af fusionen eller andre procedurer er indfoldet i operationen.

  Smerte er typisk alvorlig og kræver morphin og andre opiat-baserede smertestillende efter operationen. Dog kan nogen, der har gennemgået rygfusion, finde fjernelseoperationen mindre smertefuld end fusionen selv, som er langt mere involveret. Selvom masser af hvile og begrænset bevægelse i starten kan være ordineret, kan en kirurg ordinere fysioterapi-operation for at genvinde styrke og bevægelighed efter operationen.

Mulige komplikationer

• I nogle tilfælde kan katode-fjernelse forårsage vævskade i området omkring fjernelsesstedet – især hvis kirurgen har svært ved at bryde katoden løs. På grund af dette er semi-invasive og ikke-invasive benvækststimulatorer udviklet. Dog i nogle tilfælde kan de mindre invasive versioner måske ikke være så effektive som de invasive implanter.

  Når man undersøger fusionsoperationer og benvækststimulatorer, tal med din kirurg om for- og dele ved et invasivt implantat og hvad der vil være mest effektivt for dig.