Rygkirurger: Ekspertise og procedurer til lindring af rygsmerter

Rygkirurger kan have board-certificerede specialiteter inden for enten ortopædkirurgi eller neurokirurgi. Disse kirurger retter anatomiske ryglaesioner, såsom bandskebrud og indklemte nerverødder, hvis ikke-invasive behandling har mislykkedes. Typiske operationer inkluderer mikrodiskektomier, laminektomier og ryggemergelser. Rygkirurgi er ikke for enhver patient eller ethvert rygproblem. En kirurg bør kun konsulteres, hvis intet andet har lindret smerten.

Funktion

Patienter, der har rygsmerter, men ingen anatomisk bevis for denne smerte, er ikke kandidater til rygkirurgi. En rygkirurg ændrer grundlæggende ryggens anatomi ved operation. Typiske mål for en rygkirurgi er at frigøre en indklemt nerve, stabilisere virvler via fusion eller mindske en misdannelse.

Typer

Både ortopædkirurger og neurokirurger – enten med Medical Doctor eller Doctor of Osteopathic Medicine grader – kan være rygkirurger. Begge gennemfører typisk fellowships fokuseret på rygkirurgi, men hver er mere egnet til nogle operationer end andre. For eksempel er neurokirurger typisk mere egnet til at fjerne tumorer, mens ortopædkirurger er bedre til at rette rygsmisdannelser.

Overvejelser

For at betragtes som en rygkirurg, har en neurokirurg eller ortopædkirurg brug for mere end bare et fellowship i rygkirurgi. Rygkirurger har også brug for mindst 50 procent af deres praksis til at bestå af rygpatienter. Professionelle rygselskaber og foreninger, som North American Spine Society, har lignende krav til deres medlemmer. Rygkirurgi-kandidater bør kun vælge en kirurg, der udfører mindst 50 procent af sine operationer på rygraden.

Egenskaber

Rygkirurger udfører primært følgende kirurgiske procedurer: mikrodiskektomier, laminektomier og ryggemergelser. En mikrodiskektomi udføres normalt for bandskebrud og radikulopati (smerte, der stråler ned ad benet). I denne procedure fjernes et lille stykke knogle og/eller virveldisk for at dekomprimere en indklemt nerverod. En laminektomi er fjernelsen af laminaen og/eller diskmateriale for at frigøre plads omkring en nerverod. Dette gøres typisk for at lindre spinal stenose, en indsnævring af en nerves gang. Ryggemergelse fjerner en virveldisk og smelter de to virvler, der omgiver disken, sammen, hvilket begrænser bevægelsen af rygraden på dette punkt. Kandider til en ryggemergelse kan have degenerativ disc-sygdom, skoliose eller en brudt rygrad.

Falde

Rygkirurger behandler ikke og bør ikke behandle alle patienter med rygsmerter. Rygkirurger ses typisk som sidste udvej for at lindre ryg- og/eller ben-smerter, når alle andre ikke-invasive behandlingsmuligheder er udmattet. Patienter bør også være opmærksomme på, at de fleste rygkirurgier er elektive og sjældent en absolut nødvendighed. Der er ingen garantier for, at operationen vil lindre smerten eller at ingen andre komplikationer vil opstå. Patienter har brug for en henvisning fra enten deres praktiserende læge eller en kiropraktor, før de kan diskutere deres behandlingsmuligheder med en kirurg. Selv så vil en rygkirurg prøve at udmattie alle ikke-invasive behandlingsmuligheder, før man går over kirurgiske overvejelser.