Tarmresektion: Forstå potentielle komplikationer efter kolektomi

Fjernelse af tyktarmen kaldes en kolektomi, som udføres af forskellige årsager, såsom tarmforstoppelse, perforation af tarmen, traume, Crohns sygdom, ulcerøs colittis eller kræft i tyktarmen. Der kan foretages en total eller partial kolektomi eller en højre eller venstre hemikolektomi. En proctokolektomi fjerner hele tyktarmen og endetarmen. Disse store kirurgiske procedurer går normalt godt, men der er mulige problemer eller komplikationer.

Blødning

Postoperativ blødning kan opstå internt på grund af en mulig skade på et organ under operationen, eller der kan være blødning fra snittets sted. Intern blødning mistænkes, hvis der er et pludseligt fald i blodtrykket, og der kan være tydelig abdominal opblæsning. Intern blødning skal behandles som en nødsituation. Patienten vil blive sendt retur til operation for abdominal eksploration og reparation. Blødning fra snittestedet kan også forekomme. Dette vil også blive rettet ved operation.

Sårinfektion

Såret kan blive inficeret. Dette vil blive behandlet med antibiotika for at forhindre yderligere infektion og fremme sårheling. Korrekt rengøring, skift af forbindelse og pleje af såret vil være nødvendigt.

Skade på omkringliggende organer

De omkringliggende organer i maven, der ligger tæt på tyktarmen, vil blive beskyttet mod skade. Der kan dog opstå en uheldig skade på abdominalorganer som lever, blære, en blodåre, skade på en nerve eller på ureteren. Enhver sådan skade vil blive repareret ved tidspunktet for skaden.

Lækage ved anastomose-stedet

En lækage kan opstå mellem de to dele af tarmen, der er anastomoset eller syet sammen. Det er en alvorlig komplikation, da tarminhold, der läkker ud i maven, kan resultere i en abdominal infektion og peritonitis, med følgende opkast, abdominalsmerter, chok og høj feber. Behandlingen vil være reparation af lækagen og antibiotikabehandling.

Tarmforstoppelse

Tarmforstoppelse kan opstå flere måneder eller flere år efter proceduren. Dette kan skyldes hæftning af abdominalvæv eller ar-dannelse. Dette kan behandles konservativt med intravenøse væsker og ved at give tarmen hvile. Uden mad i ca. to dage kan det løse sig selv. Hvis dette ikke virker, kan abdominal eksplorativ kirurgi udføres for at løse forstoppelsen.

Andre vigtige emner

Andre vigtige emner omfatter kost, tarmkontrol, stomipleje, hvis en stomí er udført, emotionel support og lægens opfølgningsaftaler. En kostvejleder kan hjælpe med kosten, en stomí-sygeplejerske vil hjælpe med uddannelse og pleje af stomíen, og en supportgruppe vil være nyttig ved tilpasningen til livet efter tarmkirurgi.