Heling af synear: Hvad du kan forvente og hvornår du skal bekymre dig

Synear – udseende og forløb

En synear kan være smertefuld eller kløende. Den kan være formørket, hævet, flad eller indhullende. Den kan være klumpete eller en kombination af disse. Arvevæv vil gennemgå mange forandringer over tid.

Udstyr

• Gode lysforhold
• Spejl

Trin-for-trin vurdering af synearheling

1. Se på såret i gode lys

Se på såret i gode lys. Et spejl kan være nødvendigt, afhængigt af sårets placering. Normal heling sker i stadier: en umiddelbar to- til fem-dages inflammatorisk fase, hvor svulst og ømhed er normal; en proliferativ fase på to dage til tre uger, hvor granulation sker, og en remodeleringsfase, der varer fra tre uger til to år. Bestem, hvilket stadium såret er i, og vurder for normal heling. Er synearen en uge gammel med noget gul granulation? Det ville være normalt. Er den tre uger gammel og svuldet og øm? Det ville være abnormalt. Tjek for at se, om kanter er justeret, eller hvis huller har åbnet sig langs synelinjen. Fordi mange afbrudte syninger typisk bruges til at reparere sår, er det normalt ikke et problem, hvis en eller to af dem bryder eller kommer ud. Men hvis der er synlige huller, underret lægen. Afhængigt af helingsstadiet er kanter normalt ikke re-justeret, men kan kræve nogle ændringer i pleje for at forhindre infektion.

2. Palper synearen

Palper synearen. Vask hænder grundigt før berøring af sår. En synear i remodeleringsfasen formerer nyt kollagen. Arfibrene vil være hårde i starten og kan forblive så i en tid. Forvent blødning at ske gradvist over en periode af måneder eller år, indtil aren blåner og bliver næsten som den omkringliggende hud, selvom den vel-helbrede kan have op til 20 % mindre end sin oprindelige styrke.

3. Vurder hypertrof ar

Vurder hypertrof arformation. Disse karakteriseres af rød eller mørk arvevæv, der er hævet og vokser langs synearlinjen, men ikke ud over den. De kan være ømme og kløende. Denne type arvevæv dannes i de første uger af såraflækning. Hypertrof ardannelse er normalt midlertidig, men kan tage op til et år at løse sig. Kirurgisk fjernelse af hypertrof ardannelse er mulig.

4. Vurder kelojdar

Vurder kelojdannelse. Kelojdar udvikler sig ud over grænserne af det oprindelige sår. De er mere almindelige hos folk med mørk hudfarve. Røde eller mørke klynger af kelojd-væv kan dukke op så sent som et år efter den oprindelige skade. I øjeblikket findes der ingen simple kirurgiske behandlinger for kelojdar, fordi de gentager sig let og kan vokse endda større, hvis de fjernes. Dog antyder en italiensk studie fra 2006, at lav dosis ACE-hæmmere, normalt brugt til at kontrollere hypertension, kan forhindre eller reducere alvorligheden af kelojdar.

5. Vurder indhullende eller kontrakteret ar

Vurder indhullende eller kontrakteret ar. Normalt ikke til stede, medmindre et stykke hud mangler, disse typer ar har tendens til at pukle og trække, mens de helbreder, og kan være unsightly eller ubehagelige. Kirurgiske procedurer som hudlapper og transplanter kan forbedre udseendet og følelsen af disse ar i de fleste tilfælde.