ICU-politikker og procedurer: Patientpleje og protokoller

Intensiv afdeling (ICU)

En intensiv afdeling (ICU) er den del af et hospital, der er dedikeret til at levere konstant overvågning samt store behandlinger og ekstra procedurer til patienter, der nylig har gennemgået alvorlige sygdomme, operationer og/eller yderligere traumer. Ud over overvågning af vitalfunktioners stabilitet, kan ICU-personale have brug for at give blodtransfusioner eller anestesi, eller udføre andre procedurer.

Indlæggelse og udskrivelse

Når patienter forlader akutmodtagelsen eller afslutter en alvorlig procedure som en operation, kan en læge kaldet intensivist beslutte, om de kræver ICU-behandling. ICU-personalet består af et tværfagligt team, der inkluderer sygeplejersker, læger og anestesiologer, samt andre lægere og teknikere. ICU-læger er ansvarlige for diagnostik samt overvågning af sygeplejersker og faglig assistens. Anestesiologer bestemmer, hvilken type anestesi en patient har brug for, hvis nogen; ICU-patienter kræver ofte anestesi for at undgå stress og smerte, samt for at hjælpe med at lette overvågningen af kritiske helbredstilstande. Sygeplejersker skal være på vagt 24 timer i døgnet, da patienter kan have brug for akut pleje på ethvert tidspunkt. En gang intensivist-lægen har bestemt, at en given ICU-patient ikke længere har brug for specielle terapier eller intensiv overvågning, kan han udskrive patienten enten til et normalt hospitalværelse eller til en koncentreret plejeenhed, eller step-down-enhed, som fortsætter plejen på et mindre intensivt niveau.

Blodtransfusion

Blodtransfusion er en procedure, der leverer nyt blod til patienter, der har tabt meget blod fra stor kirurgi eller en anden traumatisk begivenhed. Patienter, der er specielt syge eller lider under visse uregelmæssigheder, kan også kræve nyt blod, da disse tilstande kan forårsage, at kroppen producerer blod uregelmæssigt eller utilstrækkeligt. Blodtransfusioner er relativt simple procedurer, der indebærer at tilslutte en blodpose til en intravenøs linje (IV), som hospitalpersonale injicerer i patientens åre – normalt gennem armen. Før en blodtransfusion skal læger verificere patientens blodtype og finde en tilsvarende blodpose, da kun visse blodtyper er kompatible med forskellige patienter. Lige så vigtigt kræver alt udstyr sterilisation for at forhindre infektion eller spredning af sygdom.

HLR (CPR)

Hjerte-lungeredning (HLR/CPR) er en almindelig ICU-procedure, der udføres enten når en patient stopper med at ånde eller hans hjerte stopper med at slå. HLR skal ske med det samme i disse tilfælde, da ingen patient vil overleve længere perioder uden ilt, og de fleste vil dø, hvis deres hjerte stopper med at slå i blot et par sekunder. På grund af HLRs vigtighed skal alt ICU-personale, der er direkte involveret i patientpleje, have HLR-certificering. Proceduren består af cykler af brystkassekompressioner, ment til at genoplive hjertets slag, fulgt af kunstig respiration fra enten mund-til-mund assistens eller brug af en åndemaske.