Cecal volvulus kirurgi: Potentielle komplikationer og behandling

Cecal volvulus forekommer hyppigst hos personer i højt alder. Ifølge National Institutes of Health (NIH) er volvulus en tilstand, hvor tarmen snurrer om sig selv, hvilket forårsager en forstopning. Cækum, hvor denne tilstand ofte finder sted, er posen i tyktarmen, der åbner ind i kolon. Cecal volvulus kirurgi involverer enten en kolonoskopi (en dagkirurgisk, samme-dags procedure) eller en laparatomi (en indlæggelsesprocedure, mere kompliceret kirurgi). Som med enhver anden medicinsk intervention er cecal volvulus kirurgi-komplikationer mulige.

Blødning efter kolonoskopi

• Kolonoskopi involverer udforskning af kolonnen gennem brug af et fleksibelt rør med et kamera i enden. Mens røret gør sin vej gennem kolonnen fra endetarmen, kan røret møde blødt væv, der er delikat nok til at bløde eller blive irriteret. En person, der tager antikoagulantia eller har blødningstendenser, kan bløde abnormt efter proceduren. Lægen, der udfører kolonoskopien, vil behandle blødningen med medicin eller med en ekstra kolonoskopi-procedure.

Perforeret colon

• Ifølge NIH løber ca. 1 ud af 1.000 kolonoskopier risiko for en komplikation, hvor røret brugt til kolonoskopien uheldigt perforerer kolonnen. Dette er en alvorlig komplikation, da tarminholdet kan løbe ud i abdominalhulen. Kirurgi kræves i sådanne tilfælde, sammen med omfattende antibiotikaterapi for at forhindre infektion.

Infektion

• Infektion er altid en trussel ved enhver kirurgi. Det er fordi mikrober er overalt i miljøet, og de mest strenge infektionskontrolpraksisser er ikke perfekte. Desuden har tarme en stor mængde bakterier, som hjælper os med at fordøje føde, men ville forårsage infektion, hvis det løb ud i ethvert andet område af kroppen. For at værne mod infektion kan en kirurg vælge at starte en kirurgisk patient på antibiotika før, under eller efter operationen.

Fordøjelsesproblemer

• Problemer med at fordøje føde kan opstå ikke kun på grund af volvulus, men også på grund af ethvert indgreb for at rette det. Det kan være fordi tarmen er skadet af operationen, og narvæv dannes i og omkring den. Desuden, som tarmen repareres eller narvæv dannes, kan blodcirkulationen blive afbrudt, hvilket fører til vævsdød eller brandskade af tarmen. Kirurger udskriver normalt ikke en patient, før patienten har haft en normal afføring post-operation.

Andre komplikationer

• Ethvert kirurgisk indgreb som en kolonoskopi eller en laparatomi (hvor abdominalvæggen kirurgisk åbnes for at reparere de indre organer) kræver en form for anestesi. Visse mennesker kan udvikle en allergisk reaktion på anestetika eller nogen af de andre mediciner givet under operationen. Det er derfor meget vigtigt at være åben i at diskutere enhver tidligere medicinsk historie med det kirurgiske personale før operationen. Nævtrods er risici ved kirurgi langt mindre end risici fra ubehandlet cecal volvulus.