Ryggemarks-kirurgi og procedurer: Gendannelse af rygradens sundhed

Vertebraerne er de knogler, der danner rygsøjlen, eller rygraden. Sammen udgør de den hovedstrukturelle support for den øvre krop og giver vital beskyttelse for ryggemaren. Af en række grunde kan vertebraerne blive skadet eller træde unormalt ind i spinalkanalen. Når dette sker, kan en af flere kirurgiske procedurer udføres for at gendanne funktion og lindre skadelige symptomer.

Ryggemarks-fusion (sammenvækst)

• Ryggemarks-fusion kan udføres for at rette en række tilstande, herunder direkte skade på dine vertebraer; degeneration eller gliidning af discene, der polstringer dine vertebraer; eller andre kilder til rygrads-svaghed eller instabilitet. I denne procedure fusiones to eller flere vertebraer bogstaveligt talt sammen, dermed begrænser uønsket rygrads-bevægelse. Ved begyndelsen af denne operation eksponeres segmentet af din rygrad, der forårsager dig vanskeligheder, ved brug af enten konventionelle åben-kirurgiske teknikker eller en nyere, minimal invasiv tilgang. Din kirurgen vil derefter tage små sektioner af knogler – indhøstet enten fra din egen krop eller en donors – og pfroppe dem på plads mellem dine påvirkede vertebraer. Knoglerne immobiliseres derefter for at give pfropene tid til at flette vertebraerne sammen.
  • Din kirurgen kan erstatte små knoglesektioner med større stykker for at fremme hurtigere stabilitet, eller bruge passende kunstige materialer.

Laminektomi

• Laminektomi er en teknik brugt til at udvide din spinalkanal og lindre pres på din ryggemarg. Det udføres typisk i kombination med ryggemarks-fusion eller andre former for vertebrakirurgi. I denne procedure vil din kirurgen eksponere de målrettede vertebraer og fjerne alle eller dele af deres lamina – segmenterne på bagsiden af hver vertebra, der afskærmer bagsiden af ryggemargen. Han vil også fjerne den piggede del af vertebraen, der sidder mellem laminaerne. De tilbageværende vertebrassegmenter kan derefter fusiones for at give korrekt support for rygraden.

Foraminotomi

• Foraminotomi er en teknik brugt til at lindre pres på nerver, der forlader rygsøjlen. Det tager sit navn fra foramen, den naturlige åbning i en vertebra, hvor en nerve passerer gennem. I denne procedure vil din kirurgen have eller skære væk kanterne af foramen for at give en større kanal for en begrænset nerve. Du kan gennemgå denne kirurgi separat eller i kombination med en laminektomi og/eller ryggemarks-fusion. Enhver form for vertebrakirurgi kan også udføres i kombination med en diskektomi, eller kirurgisk fjernelse af hele eller en del af den polstringe vertebrale disc.

Forholdsregler og forberedelser

• Alle former for vertebrakirurgi anses for store operationer. I forvejen for din procedure skal du gøre flere forberedelser. Hvis du ryger, skal du slutte midlertidigt for at maximere din kroppes helingsevner. Mindst to uger i forvejen kan du også have brug for at stoppe brug af enhver medicin, der hindre blodkoagulation. Almindelige eksempler inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) som naproxen, ibuprofen og aspirin. Fortæl din læge, hvis du har hjerte-sygdom eller diabetes, eller regelmæssigt drikker væsentlige mængder alkohol. Sørg for, at du forstår risici og fordele ved enhver procedure før operation.