Risici og komplikationer ved rygrads-stav-kirurgi: Det du skal vide

Antallet af rygrads-stav-operationer (også kaldt rygrads-fusion og rygrads-instrumentering) mere end fordoblet sig i 1990'erne, ifølge september 2007-udgaven af det medicinske tidsskrift Spine. Studier af Brook I. Martin, M.P.H., og kolleger fra Center for Cost and Outcomes Research ved University of Washington, Seattle, viste, at mellem 1990 og 1993 var ca. 9 % af rygradsoperationer fusioner. Studien viste også, at mellem 1997 og 2000 steg procentdelen til 19 %. Patienter med osteoporose lider ofte af kompressionsfrakturer i deres ryghvirvler, der forårsager alvorlige smerter og tab af bevægelighed. Konservativ behandling gennem medicin alene måske ikke er effektiv, og rygrads-fusionskirurgi kan anbefales. Mens disse operationer er blevet almindelige, er de ikke uden risici og garanterer omhyggelig overvejelse.

Tilstand

Osteoporose (som bokstaveligt betyder 'pørose knogler') er en sygdom, der forårsager overmågelig knogletabthed. Dette resulterer i, at knogler bliver sprøde og sårbare over for frakturer. Når osteoporose påvirker rygraden, kan svækkede ryghvirvler udvikle stressfrakturer og endda kollapser.

Mål

Målet med en rygrads-stav-kirurgisk procedure er at stabilisere rygraden ved at immobilisere en eller flere påvirkede ryghvirvler og reparere frakturen ved at fuse dem med et benprop. Ben-celler (osteoprogenitor-celler), normalt taget fra bækkenet, propes på de frakturerede ryghvirvler, hvor de vil udvikle sig til modne celler og vokse til ben, der fuser det målrettede område. For at give support og stabilitet, mens fusionen vokser og tager fat, indsættes en stav og fastgøres til andre ryghvirvler med skruer, siger Medical News Today.

Effektivitet

Ben påvirket af osteoporose er svært at prope og måske ikke helbreder godt. Succesen af benpropen afhænger af at vokse nyt ben, og dette hæmmes af osteoporosen. Desuden skal skruerne, der holder rygrads-staven på plads, forankres til ben, der på grund af osteoporose er svækket. Selv hvis osteoporosen ikke er avanceret på tidspunktet for operationen, hvis ryghvirvlerne bliver sprøde eller fragile med fremskridtet af sygdommen, kan skruerne blive destabiliseret, forårsagende alvorlige smerter og kræver en anden operation. Studien offentliggjort i september 2007-udgaven af Spine rapporterede, at fra 1997 til 2000 krævede 14 % af patienterne, der havde denne operation, en anden operation inden for fire år.

Risici

Hvis osteoporosen ikke er avanceret, kan kirurgi levere nødvendig smerte-lindring på kort sigt, og osteoporosen, mens ikke kurabel, kan med succes behandles med medicin for at arrestere dens fremskriden. Dog er denne procedure stor kirurgi og som sådan bærer den risici for infektion, nerveskade og endda forlamning, siger Surgery Encyclopedia.

Andre muligheder

En nylig udviklet procedure kaldet kyphoplasti er især lovende for personer med osteoporose. To ½-tommers snitte foretages på hver side af de påvirkede ryghvirvler, og guideret af røntgen-udstyr indsætter kirurgen et ballon-lignende værktøj, der langsomt udvider de frakturerede ryghvirvler til normal position. Ben-cement injiceres i ryghvirvlerne, med det samme at reparere frakturen. Komplikationer fra denne procedure er sjældne, og succesraten er 90 %, siger Sonoran Spine Center. Selvom lovende, er denne procedure ikke passende for alle.