Maximer operationsstue-effektivitet: Strategier til reduceret non-operativ tid

Økonomisk pres på operationsstuer

Operationsstuer (OR) har årlige resultatopgørelser (P&L), de skal overholde for at holde budgettet. En sygeplejerskeansvarlig er ansvarlig for at reducere non-operativ tid (NOT) og omstillingstid (TOT), som tælles mod budgettet. Desværre bruges meget tid på patienter udover anæstesiinduktion og selve operationen. Ændringer i bemanding og teknologi kan give højere effektivitet og mindre NOT.

1. Topmøde med afdelingsledere: Mød anæstesi-, kirurgi-, sygepleje-, rengørings- og sterilisationschefer. Få endorsement og support til mere effektiv OR. Lav dokument for hver leder med forventninger og forslag til fælles mål for omstilling. Opfordr til ideer til reduktion af TOT og NOT.
2. Møder med mellem-/lavere nivå personale: Del nye ideer og udstyr til reduktion af omstillingstid. Opfordr læger, sygeplejersker, kirurgteknikere, anæstesi-teknikere, steriliserings-teknikere, operationsrengøring til at dele bekymringer/idéer. Få forpligtelse fra hver medarbejder til at gøre deres bedste for at reducere TOT/NOT. Led teamet til at arbejde som en enhed.
3. Dokumentér og måle: Opret nyt dokument til registrering af TOT, NOT, patient-i-lokalet-tid (PRT) og hvor hurtigt omstillings-teamet ankommer efter patient forlader lokalet. Udnævn en dedikeret sygeplejerskeovervåger, der går locale-for-locale og dokumenterer resultater. Diagrammer hver teams omstillingstid. Dokumentér succes/misser for videre gennemgang af sygeplejerskeansvarlig.
4. Ugentlig opfølgning: Respekter hver afdeling's udfordringer for at opfylde forventninger til hurtigere omstilling. Undgå at presse personale til at arbejde hurtigere/hårdere – der er bedre måder. Brug ny teknologi, modificér OR-design, øg supportpersonale, eksperimentér med arbejdsgang. Fremhæv successer og løbende teamarbejde. Diskutér hvordan NOT/TOT kan forbedres med forskellige strategier. Koordinér fuld skema af manager-godkendte processer (ekstra personer, ny teknologi). Evaluer reduceret NOT/TOT i sager på 2 timer eller mindre med konstant vagt over personale og nyt udstyr/teknologi.
5. Diferensieret målsetting: En OR til OB/Gyn vil have anderledes NOT end åben hjertekirurgi. Vurder samlet målopnåelse. Del resultater på ugentlige personalemøder for ejerskab og deltagelse. Tilpas langsigtede mål efter specialbehov (øjenkirurgi vs. fødsler vs. hjertekirurgi). Tillad varianter (skift, tidspunkt). Realiser: lille øjeninstrument-tray tager mindre tid i autoklav end to store trays til kejsersnit.
6. Månedlige mål: Sæt rimelige mål for hver påfølgende måned. Lav synligt diagram i kanten, så personale ser resultater. Opmuntr løbende teamindsats ved at kunngjøre teams, der overgår standarder. Med tiden vil personale inkorporere alle ændringer som standard praksis.