Beregning af Cerebral Perfusion Pressure (CPP): En omfattende guide

Cerebral perfusionstryk, eller CPP, er en nøglemetrik, der bruges af sundhedspersonale til at bestemme trykket på blod, der flyder til hjernen. For voksne ligger CPP normalt mellem 70 mmHg og 90 mmHg. Afvigelser uden for dette område kan forårsage hjerneskade; beregningen af CPP er derfor integreret del af overvågning af effekten af medicinske procedurer og traumatiske begivenheder på en patients hjerne.

Det du har brug for

• Central venøs kateter
• Stetoskop
• Sphygmomanometer (blodtryksmåler)
• Kalibreret transducer

Instruktioner

1. Bestem patientens systoliske og diastoliske blodtryk ved hjælp af sphygmomanometeret. Placér manchetten over patientens albue, så den er positioneret over brachialarterien. Find brachialpulsen og placer stetoskopets tromme over den. Pump manchetten op, indtil måleren viser 180 mmHg. Slip trykket, indtil du kan høre et hjerteslag gennem stetoskopet. Trykmaelingen på sphygmomanometeret på det tidspunkt er det systoliske tryk. Fortsæt med at slippe tryk, indtil du ikke længere kan høre hjerteslaget. Målingen på sphygmomanometeret på det tidspunkt er det diastoliske tryk.

2. Beregne gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) ved at gange diastolisk blodtryk med 2, derefter lægge systolisk tryk til og dividere det samlede med 3. For eksempel, hvis en person har et blodtryk på 140/90 (højt blodtryk), er hans MAP: (90 * 2 + 140) / 3 = 106,67.

3. Mål patientens centralt venøse tryk ved hjælp af en central venøs kateter. Tråd kateteren gennem en stor vene (læger bruger ofte den interne jugularis eller femoralis vene), indtil den næsten når hjertets højre atrium, i det nedre afsnit af vena cava superior. Når kateteren er positioneret, tilslut den til en kalibreret transducer for at aflæse CVP.

4. Træk det centrale venøse tryk fra det gennemsnitlige arterielle tryk for at få cerebral perfusionstryk. Hvis CPP når niveauer uden for det typiske område på 70 mmHg til 90 mmHg, kan yderligere intervention være nødvendig.