Levertransplantation: Forståelse af Komplikationer & Genoptræning

Som navnet antyder, er en levertransplantation en operation, der udføres for at erstatte – eller "transplantere" – en syg lever med en sund fra et andet menneske. Levertransplantationen kan involvere en hel lever eller kun en sektion af en. Syge lever kan udvikle sig med endestadie leversvigt, der er ukontrollerbar via andre metoder, og også for nogle mennesker, der har leverkræft. Leveren kan svigte hurtigt, inden for uger (akut leversvigt) eller gradvist, over måneder eller år (kronisk leversvigt). En levertransplantation er en alvorlig operation, og der er flere mulige levertransplantationskomplikationer.

Blodkomplikationer

Blødning er en af de potentielle levertransplantationskomplikationer. Det kan opstå, fordi den nye lever ikke har haft tilstrækkelig tid til at skabe nok blodkoagulationsproteiner. Det er almindeligt for levertransplantationspatienter at gennemgå en blodtransfusion samtidig med deres transplantationskirurgi. Alvorlig blødning kan have brug for at blive kontrolleret med en anden operation inden for en til to dage.

Det er også muligt for leverens store blodkarer at blive blokeret eller lukket af. Herfra kan pludselig leversvigt opstå, hvad der ville garantere en anden levertransplantation.

En anden mulig komplikation er en blodprop. Blodpropper kan forebygges gennem aktive benbevægelser, specielle benkompressionsstrømper eller injektioner af blodfortynnere i benene.

Leverafvisning

Leverafvisning er en af de mulige levertransplantationskomplikationer. Immunsystemet arbejder for at ødelægge fremmede stoffer i kroppen, men kan ikke skelne mellem den nye lever, fordi den anses for "fremmed", og uønskede indtrængere, såsom bakterier og virusser. Det er muligt for immunsystemet at angribe den nye lever og "afvise" den. Det er almindeligt for mange levertransplantationsmodtagere at have en type leverafvisning, mens de stadig genoptræner på hospitalet. Læger forskriver anti-afvisningsmedicin for at forhindre denne komplikation.

Bivirkninger af Anti-Afvisningsmedicin

Andre levertransplantationskomplikationer involverer immunsuppressive (anti-afvisnings) mediciner. For eksempel kan kræft udvikle sig. De mest almindelige kræftformer, der opstår som alvorlig levertransplantationskomplikation, inkluderer hudkræft og lymfom, som er en kræft i de hvide blodceller, når blodceller normalt beskytter immunsystemet.

Infektion

Kirurgi i generel bærer en infektionsrisiko, men levertransplantationsinfektionsrisikoen er øget på grund af anti-afvisningsmedicinerne, der undertrykker immunsystemet. Disse mediciner er nødvendige for at forhindre kroppen i at afvise den nye lever. Hvis en infektion udvikler sig, vil den mest sandsynligt reagere på behandling.

Galdgangsproblemer

Galdgangskomplikationer kan opstå som følge af en levertransplantation. En galdgang er en stor gang, der transporterer galle fra leveren eller galdeblæren til duodenum. Et af de potentielle galdgangsproblemer er krympning af galdgangene. Eller forbindelsen mellem galdgangen og tarmen måske ikke helbreder korrekt, hvilket fører til gallelækage. Desuden kan narvevæv bloker galdgangen og forhindre galle i at flyde.