Bariatriske kirurgiske muligheder: En omfattende guide

Mavebypass

• Mavebypass er en kompliceret kirurgi, der kan vare op til fire timer. Den mest almindelige type mavebypass er Roux-en-Y mavebypass, som udføres med et langt snit. Ved hjælp af agraffer eller et plastikbånd laver en kirurg en lille pose øverst i maven. Denne mindre mave forbindes til afsnittet af tyndtarmen, der kaldes jejunum. Med denne omarrangering bypasses maden resten af maven. Patienten føler sig mæt hurtigere, så færre kalorier forbruges og optages af kroppen.

Mavebånd

• Lavet af påblæsbart silicone, begrænser mavebånd mave. Ved hjælp af en af de to typer mavebånd tilgængelige i USA (Lap-Band System eller Realize Band), vikler en kirurg et bånd om det øverste afsnit af en patients mave ved hjælp af laparoskopisk kirurgi. Båndet injiceres med saltvand, hvilket får patienten til at føle sig mæt tidligere og spise mindre. Mavebånd er en mindre invasiv kirurgi og kan ofte udføres på dagkirurgisk basis. Båndene kan også strammes eller slappes efter behov.

Duodenal switch

• Duodenal switch kombinerer to kirurgiske tilgange. Først fjerner en kirurg ca. 85 procent af maven. Det, der er tilbage, er formet som en banan, ca. 170 gram i størrelse. Herefter skæres et stort afsnit af tyndtarmen, det afsnit, hvor mest fordøjelse sker, ud og bypasses. Med et mindre tilbageværende afsnit af tarmen involveret i fordøjelse, kan ikke så mange næringstoffer og kalorier optages, så patienter taber vægt.

Sleeve gastrektomi

• Sleeve gastrektomi er en nyere type vægttabskirurgi. Den laparoskopiske procedure bruges typisk til at kick-starte vægttab for de ekstremt overvægtige – mennesker, der er for overvægtige til at udholde mere invasive operationer. Under en sleeve gastrektomi-operation fjerner en kirurg mere end halvdelen af patientens mave. Det, der er tilbage, tager en slange- eller rør-lignende form, og det forsegles med agraffer. Når patienten har tabet nok vægt, kan han eller hun derefter undergoere mavebypass eller en anden type vægttabskirurgi.

Gastroplasti

• Gastroplasti, også kendt som "maveagrafning", var engang en populær type vægttabskirurgi. Den oprindelige gastroplasti debuterede i 1970'erne. Det involverede agrafning af maven ind i et mindre afsnit, så kun et lille åbning blev tilbage til mad. Kirurger begyndte evt. at udføre Vertical Banded Gastroplasti (VBG). I denne type kirurgi bruges både agraffer og et bånd til at omforme patientens mave til en lille pose. Som ved almindelig gastroplasti forbliver kun et lille hul for mad at rejse ind i resten af maven. I dag udføres gastroplasti ikke så ofte, da studier indikerer, at mange patienter igen tager på i vægt.