Stents: Forstå belægede vs. ubehandlede muligheder til kranspulsårebehandling

Hvad er en stent?

Angioplasti blev standardbehandling for kranssyge i 1970'erne. Men recidivrate for forstopning var meget høj. I 1986 indsatte en fransk kirurg den første stent af simpel trådnet. FDA godkendte stent i USA i 1994. En stent indsættes i kranspulsåren under angioplasti, og kirurgen opblæser en ballon, der udvider stenten mod pulsårevæggen.

Ubelægede stents

De første stents var ubehandlede blotte metal. Stents reducerte recidiv af pulsåreforstopning i de første 6 måneder fra 40 % til 20 %. Ubelægede stents er stadig i brug.

Belægede stents

I tidlige 2000'ere kom belægede (medicinfrigivende) stents i brug. Metallen er belagt med et tidsfrigivende lægemiddel, der leverer en jevn dosis medicin for at forhindre recidiv af pulsåreforstopning.

Belæget vs. ubehandlet

Mellem 2003–2006 udsendte FDA advarsler om øget risiko for blodpropper ved belægede stents. Studier fortsætter (som 2011), men konsensus er, at belægede stents er sikre, når de korrekt dimensioneres og placeres. En anden overvejelse er pris: belægede stents koster ca. 3 gange mere end ubehandlede. Som ved alle medicinske procedurer bør patienter rådgive sig med læge før beslutning.