Posterior cervikal spinal fusion: Procedure og genoptræning

Posterior cervikal spinal fusion er en kirurgisk teknik, der anvendes til at behandle skade eller degeneration i knoglerne (vertebraer) i nakken, der ikke kan adresseres gennem mere konservative metoder. Det involverer permanent at forbinde en eller flere vertebraer for at minimere bevægelse, rette nakken, stoppe progressive misdannelser eller give stabilitet efter en udbrydning eller fraktur.

Kirurgiske trin

I en spinal fusion placeres små sektioner af ben, kendt som benpropplantninger, mellem en eller flere vertebraer. Over tid vil disse propplantninger fuse til vertebraerne, effektivt skabende en enkelt større knoglesektion. Ifølge University of Maryland Medical Center kan dit benpropplantningsmateriale enten tages fra din egen krop eller fra en donor-benbank. Hvis dit eget ben bruges, vil det første trin i din cervikale fusions-procedure være kirurgisk fjernelse af en sektion af ben fra din hofte. Hvis donorben-materiale bruges, vil din kirurg pre-screene propplantningen for at sikre, at den er fri for sygdom og optimalt egnet til din krop.

I det næste trin i proceduren vil din kirurg lave et snit op ad bagsiden af din nakke, der kan være 7,5 til 15 cm (3 til 6 tommer) langt, afhængigt af antallet af vertebraer, der skal fusiones. Han vil derefter sprede musklerne og bindevævet i området og eksponere de bagvedliggende sektioner af dine vertebraer, kendt som lamina. På dette trin tages røntgenbilleder for at give et klart billede af det kirurgiske sted. Afhængigt af de overordnede mål for din behandling kan din kirug derefter udføre en række procedurer før din cervikale fusion, herunder en laminectomi (fjernelse af dine lamina) eller en foraminotomi, som involverer forbredelse af nerv-kanalerne, der passerer gennem dine vertebraer.

I det næste trin vil din kirurg lægge dine benpropplantninger lodret over bagsiden af dine vertebraer, justere dem på en måde, der vil opmuntre vertebraerne til at fuse sammen over tid. For at holde propplantningerne på plads, mens knoglerne fusionerer, vil din kirurg bruge en af en række kunstige materialer, der generelt kaldes instrumentarium. Tilgængelige muligheder her inkluderer plader og skruer, stænger, kroge, kabler og mesh-bur. Hvad enten materialet bruges, vil det stabilisere vertebraerne under fusionen, og over tid vil det blive indkapslet i ny knoglevækst, mens fusionen fortskrider. I nogle tilfælde kan din kirurg også vælge at immobilisere din nakke eksternt ved brug af en enhed, der kaldes en halo. Hvis det er sandt for dig, vil et halvcirkulært metal-segment blive fastgjort til bunden af din kranie med pinde. Din kirurg vil derefter forbinde en række stænger til dette segment, der vil fungere som et anker for et plastik- eller gips-forbindelse.

Efter operationen

I operationens eftertid vil du modtage stærke smertestillende for at mindske din ubehag. Du vil også blive opfordret til at bruge din nakke så snart som muligt for at forbedre din genoptræning og sænke dine chancer for post-kirurgiske komplikationer. Rådgiv dig med din kirurg for flere detaljer om din procedure.