ACL Rekonstruktion & Fysioterapi: En Omfattende Guide

Den forre krydsbånd (ACL) er et bånd, der forbinder din knæs femur og tibia ben. Placeret diagonalt mellem de to ben, giver ACL support og rotationsfleksibilitet til dit knæ. American Academy of Orthopaedic Surgeons estimerer, at 100.000 mennesker om året kræver ACL rekonstruktionskirurgi på grund af revner og andre skader ofte opnået under sportsaktiviteter. Efter operationen er korrekt fysioterapi essentiel for helbredelse. De fleste mennesker kræver 4-6 måneder fysioterapi, før de genvinder fuld benfunktion.

Fase 1 Genoptræning

Umidlertidigt efter ACL-operationen vil din postoperative rehabiliteringsproces begynde. Først vil du besøge en fysioterapeut tre gange om ugen eller mere. De næste seks til otte uger kan dine besøg hos fysioterapeuten mindskes til omkring en eller to gange om ugen. Under Fase 1 genoptræning vil din fysioterapeut give dig en række styrkeøvelser, der sigter mod at reducere din knæs svulst og opbygge styrken i de omgivende muskler. Selv på dage, hvor du ikke besøger din fysioterapeut, vil du have et regime af øvelser at gøre i 30-60 minutter hver dag.

En anden sæt rehab-retningslinjer, udgivet af Journal of Sports Medicine, opdeler Fase 1 genoptræningsperioden i mere detaljerede faser (Fase I for preoperativ genoptræning, Fase II for de første to uger efter operation og Fase III for den fire- til seks-uge postsurgiske periode). Under de første to uger, is din knæ flere gange om dagen og hold knæet løftet for at reducere svulst. Fase 1 (eller Fase I og II ifølge Journal of Sports Medicine retningslinjer) øvelser inkluderer knæ-udstrækninger (med din ben udstrakt foran dig, holder din hæl på et objekt i 10 minutter ad gangen, så din vag ikke er på jorden), quad-sæt (knæ-udstrækninger, der kræver, at du flekser din quad i 10 sekunder ad gangen) og rette benløft (en langsom løftning og sænken af dit ben, mens du holder din quad flekseret).

Fase 2 Genoptræning

Efter dit knæ har helbredet en smule (groft to måneder postsurgery), vil din fysioterapeut flytte dig videre til mere intensive styrkeøvelser for at genoprette dit knæs fulde bevægelsesomfang. Under Fase 2 vil du begynde at bruge vægte og engagere dig i mere intensiv kardiovaskulær træning (såsom på en cykel eller løbebånd). Desuden vil din fysioterapeut give dig nye øvelser og strækninger designet til at genoprette din balance og stabilitet. Mayo Clinic bemærker, at da mange mennesker har forsikringsbegrænsninger på, hvor mange fysioterapi-sessioner deres plan tillader, kan du måske skulle fuldføre din Fase 2 genoptræning på et fitnesscenter eller sportsclub snarere end i en medicinsk fysioterapi-facilitet.

Typiske Fase 2 genoptræningsøvelser inkluderer lukkede-kædige kinetiske øvelser, der kræver, at din fod forbliver stabile på jorden. Knæbøjninger (enten med et frit vægt eller på en knæbøjningsmaskine) er almindelige lukkede-kædige kinetiske øvelser. Mens din Fase 2 terapi nogle gange kan inkludere åbne-kæde kinetiske øvelser (som curls) under hvilke din fod forlader jorden, anbefaler de fleste terapeuter ikke åbne-kæde øvelser under helbredelsesprocessen, da de kan forværre ACL. Tal med din læge eller fysioterapeut om det passende vægtbeløb, du bør bruge under styrkeøvelser, og hvor mange gentagelser du bør gøre under hver session.

Fase 3 Genoptræning

Dine sidste to måneder genoptræning vil omfatte styrke-, balance- og stabilitetsøvelser, der begynder at teste dit nye knæs fulde bevægelsesomfang og funktionalitet. En Fase 3 smidighedsøvelse, der ofte bruges, kaldes box jump. For at udføre box jump, stå ved siden af en lille træboks og hop sidevåjs op på boksen. Når du lander, hop af boksen til den anden side. Vær meget opmærksom på at sikre, at du lander med begge fødder sammen. Mens du fremskrider i din rehab-proces, vil du til sidst hoppe over hele boksen sidevåjs og lande på den anden side.

Fase 3 genoptræning vil ikke begynde, indtil din knæs svulst er aftaget, din bevægelse er næsten fuld, og din muskelmasse er tilbage til normal. Fysioterapi under de sidste måneder hjælper med at sikre, at dit knæ forbliver stærk, og hjælper med at forhindre yderligere skader. Du kan stadig føle nogle knæsmerter, selv efter du har nået Fase 3, men dine øvelser vil hjælpe med at reducere smerter og lette dig tilbage ind i din normale rutine.