TMJ-kondylektomi: Forstå operation for ankilose i kæveleddet

Temporomandibulært led-ankilose (temporomandibulært led, eller TMJ, er det led, der hænger din kæbe) er en alvorlig, livstruende tilstand, der kræver kirurgi. Den kan forårsages af skade, infektion og autoimmunlidelser som revmatisk artritis, og er nogle gange en fødselsdefekt. En kondyl er en udstulende knoglerproces, og en kondylektomi er den kirurgiske fjernelse af kondylen. TMJ-kondylektomi er nødvendig i mange tilfælde af TMJ intra-artikulær ankilose, som kan forstyrre åndedræt og spise på en måde, der kan hindre normal fysisk og mental vækst. Proceduren forudgår normalt en artroplastik, eller syntetisk ledersstatning.

Kondylektomi

Ankilose er en intensiv stivhed i et led, der gør det næsten umuligt at bevæge. For at forberede kæben til erstatning af TMJ (artroskopi), skal den overdimensionerede eller deformerede kondyl fjernes. Denne procedure parres normalt med en procedure, der modificerer den anden knogledel, der artikulerer med kondylen, coronoiden. Et syntetisk led kan derefter placeres ovenpå disse knogler. Hyppigt danner dog knoglen en kalus, hvor kondylen eller coronoid-processen blev fjernet, eller knoglen vokser tilbage, og ankilosen vender tilbage. Dette kan være især problematisk, når kondylen vokser under en erstatningsleddel.

Kondylektomi med tilføjede implanter

En mere vellykket form for kondylektomi-procedure inkluderer tilføjelsen af enten en muskel-flap, et syntetisk pude eller ørekartilag for at forhindre kondylen i at vokse tilbage og forårsage ankilosen til at vende tilbage. Den mest vellykkede procedure i en 1996-studie i Bangladesh publiceret i Bangladesh Medical Resource Council Bulletin var kondylektomi kombineret med tilføjelse af en temporalis-muskel-flap (musklen, der forbinder din underkæbe med din kranie og hjælper dig med at tygge) over stedet for kondylfjernelsen. Patienter i studien, der havde denne type kondylektomi, havde mindst smerter eller problemer efter deres efterfølgende ledersstatning.