Genoptræning efter gastrektomi: Postoperativ pleje og kostvejledning

En gastrektomi fjerner en del af maven, eller i nogle tilfælde hele maven. Postoperativ pleje og kost er en vigtig del af genoptræningen. Operationen udføres for at behandle blødende ulkus, mavekræft og revner i mavevæggen. Den kan også udføres for at fjerne polyper i maven, der ikke er kræft.

Pleje efter udskrivelse

• Tiden, der tilbringes på hospitalet, vil afhænge af, hvor vel patienten genoptræner sig, og omfanget af operationen, men gennemsnitlig indlæggelse er mellem syv og 10 dage. Gastrektomi er normalt en åben operation, og patienter vil opleve smerte ved snittet.
  • Smertestillende og antibiotika fortsættes hjemme for at håndtere smerter forbundet med operationen og for at forhindre infektion. Patienter bør overvåge snittet for rødme og inflammation, der kan indikere infektion. Smerter, der forværres efter hjemkomst, bør straks evalueres af lægen.
  • En gastrektomi-patient bør deltage i let aktivitet under genoptræning. En opfølgningsaftale sættes til to uger efter operation for at evaluere genoptræning.

Anti-dumping kost

• Dumping-syndrom opstår hos patienter, der har gennemgået en gastrektomi, når føde introduceres i tarmen for hurtigt. Symptomerne på denne tilstand inkluderer svimmelhed, kvalme, blæst, diaré og hurtigt hjerterytme. Disse symptomer begynder typisk ca. 30 til 60 minutter efter spising.
  • Gastrektomi-patienter anvises til at spise seks små måltider om dagen i stedet for tre større måltider for at forhindre koncentreret sukker fra at indgå i tarmen for hurtigt. Væsker bør forbruges mindst 30 minutter før et måltid eller en time efter måltidet for at forsinkbevægelsen af føde gennem gastrointestinaltrakteten. Væsker forbruget sammen med et måltid bør begrænses til et halvt kop.
  • At lægge sig ned efter måltider i 15 minutter kan også forsinkbevægelsen af føde gennem fordøjelsessystemet. At forsinkbevægelsen af føde øger også optagelsen af næringstoffer fra føde. Sukker-rige fødevarer bør undgås for at forhindre symptomerne af dumping-syndrom.

Vitaminer og mineraler

• Nogle patienter kræver yderligere vitaminer og mineraler efter en gastrektomi på grund af dårlig optagelse. Jern, vitamin B12 og folat gives ofte til patienter efter en gastrektomi. Vitamin B12-niveauer vil blive tjekket efter operationen og kan suppleres med injektioner af vitaminet for at sikre optagelse.
  • Kostændringerne, der opstår efter en gastrektomi, kan kun være en midlertidig overvejelse. Nogle patienter fortsætter med at følge kostændringerne og supplere med vitaminer og mineraler for at sikre, at korrekt ernæring overholdes.