Blefaroplasti-forsikringsdækning: Forstå dine muligheder

Blefaroplasti er en kirurgi, der reparerer foldende øjenlåg. Proceduren kan udføres af kosmetiske, funktionelle eller rekonstruktive årsager. The American Society of Plastic Surgeons bemærker, at forsikringsselskaber kun vil dække operationen, når den er klassificeret til rekonstruktive eller funktionsmæssige problemer såsom ptose (faldning på grund af muskelsvaghed eller nerveskade), blefarokalase (øjenlågssvulst), dermatokalase (ekstra hud), hernieret orbital fedt (ekstra fedt), floppy eyelid syndrom og synsfelt-behæftelse.

Ting, du har brug for

• Forsikrings-tilbagebetalingskoder
• Medicinsk dokumentation af synsforringelse

Instruktioner

1. Book en tid til at se en oftalmolog eller optometrist. Disse læger kan afgøre, om du måske er en kandidat til blefaroplasti, og kan henvise dig til en passende kirurg.

2. Dokumentér behovet for kirurgi. Din læge skal angive, at blefaroplasti er medicinsk nødvendig, ved at dokumentere nogen af følgende problemer:
   • Blefarokalase
   • Konjunktival (membran, der dækker den hvide del af øjet) inflammation
   • Dermatokalase
   • Ødem (svulst)
   • Øjenlåg- og/eller øjenbryn-ptose
   • Hypertrofi (forstørrelse) af orbicularis oculi (muskler, der virker øjenlåg)
   • Keratitis (hornhinde-inflammation)
   • Lagofthalmos (dårlig øjenlågslukning)
   • Malar festoons (poser)
   • Protrusion af orbitalt fedt
   • Synsfelt-defekter

3. Se en kirurg. Han bør tage fotografier for at dokumentere tilstanden, der kræver korrektion. Nogle gange vil et forsikringsselskab bede om at se billederne, og patienter ville have brug for at underskrive en frigivelsesformular.

4. Få alle præoperative diagnostiske tester, der foreslås af dine læger. Disse kan inkludere:
   • Blødnings- og koagulationsundersøgelser
   • Hjerteevaluering
   • CBC (fuld blodtælling) / SMA-7 (et blodmetabolisk panel)
   • Schirmers test (tør øje test)

5. Sørg for, at du underskriver en frigivelsesformular, hver gang du ser en læge eller har nogen tests. Dine medicinske journaler kan så sendes til andre læger og til dit forsikringsselskab.

6. Sørg for, at din læge bruger de passende diagnostiske koder for at skelne rekonstruktiv fra kosmetisk kirurgi, når de fakturerer dit forsikringsselskab. Udover at bruge disse specifikke koder, skal din kirurg inkludere dokumentation for at underbygge diagnosen.