Sygeplejediagnose: Tarmafskæring og anastomose – Forståelse af patientbehov

Baggrund

En tarmafskæring (bowel resection) er en medicinsk diagnose, der kræver kirurgisk fjernelse af en del af tarmen. Anastomose er genforbindelsen af enderne af den tilbageværende tarm. En tarmafskæring med anastomose udføres almindeligt ved kræftige eller prækræftige tilstande. Begrebet "sygeplejediagnose" henviser til standardiseret sygeplejesprog udviklet af NANDA, en organisation for sygeplejersker, for at tillade sygeplejersker at identificere patientproblemer på en måde, der kan kommunikeres konsistente på tværs af kliniske indstillinger. Registrerede sygeplejersker kan ikke stille medicinske diagnoser, men de stiller sygeplejediagnoser.

Præoperative sygeplejediagnoser

En tarmafskæring, uanset om det involverer tynd- eller tyktarmen, er en stor kirurgisk procedure. En sygeplejerske, der underviser sin patient før operationen, adresserer patientens utilstrækkelige information om proceduren. Hun kan også beslutte at notere en sygeplejediagnose af angst eller endda angst for døden, efter at hun har vurderet patientens bekymringer om den kommende procedure.

Sygeplejediagnoser i operationsstuen

En operationsstue-sygeplejerske er ansvarlig for at sikre patientens sikkerhed, så sygeplejersken kan anvende diagnoser til at bestemme perioperativt positioneringsskade, latex-allergisk reaktion, aspiration, hudintegritet, forurening og termoregulering. Fordi patienten vil blive sederet med bedøvelse, kan sygeplejersken stille en sygeplejediagnose af patientens kommunikationsevne. Hvis den er lav, kan sygeplejersken derefter tjene som patientens advokat, indtil patienten genvinder bevidsthed.

Sygeplejediagnoser i PACU (vågningsafdeling)

Post-anæstesi plejeenhed eller PACU, tidligere kendt som vågningsrummet, giver intensiv sygeplejepje for en patient, mens hun genoptræner fra effekterne af bedøvelsen i den umiddelbare postoperative periode. En PACU-sygeplejerske, der plejer sin patient efter en tarmafskæring, kan bruge sygeplejediagnoser til at bestemme graden af kvalme, spontan ventilation, kirurgisk genoptræning, forvirring og smerte.

Postoperative sygeplejediagnoser

Når patienten overføres til en indlæggelsesenhed, vil den postoperative sygeplejerske identificere sygeplejediagnoser relateret til genoptræning fra den kirurgiske procedure. Disse kan inkludere risiko for fald, væskevolumen, ernæringsbehov, infektionsrisiko og forstoppelse. Han kan også vælge sygeplejediagnoser specifikke for andre medicinske tilstande som blodsukker, hvis patienten har diabetes.

Hjemmepleje sygeplejediagnoser

Mens de fleste patienter er i stand til at pleje sig selv hjemme efter en tarmafskæring, kan andre, der er ældre, handicappered eller med komorbide sundhedsproblemer, kræve faglig sygeplejepje efter udskrivelse. En hjemmeplejesygeplejerske kan fokusere på sygeplejediagnoser, der involverer sundhedsadfærd, hjemmevedligeholdelse, træthed, familiprocesser, ikke-overholdelse af forbandsskift, forstoppelse, smerte, kvalme, gang og infektion.