Betydningen af kirurgisk håndhygiejne: Eliminer normal flora for patientsikkerhed

Historisk perspektiv

Før 19. århundrede døde 25 % af alle gravide kvinder efter fødslen af "barsengfeber" – i dag identificeret som streptokok-infektion. Sygdommen spredte sig fra kvinde til kvinde, fordi læger ikke vaskede hænderne mellem patienter. I dag er det uvorstellig, at en læge ikke skrubber håndene før patientkontakt.

Normal bakterieflora på menneskehuden

Sund hud bærer bakterier – både gavnlige og skadelige mikroorganismer. På menneskehuden kaldes disse "normal flora". Forholdet mellem gavnlige og skadelige bakterier varierer med hudens pH, fugtighed og temperatur. Ved håndvask skrubbes den normalt tilstedeværende bakterieflora af.

Normal håndflora

Mange bakterier udgør normal håndflora. Familier som stafylokokker, streptokokker og enterokokker findes ofte på hænderne. Candida (gær), corynebakterier og mykobakterier holder de skadelige bakterier i skak.

Bedre ude end inde

De yderste hudlag er døde. Disse dode hudceller giver bakterier et opholdssted. Men bakterierne trives og forøger sig først ved kontakt med levende væv. Hvis bakterier kommer i kontakt med levende væv (fx ved lille snit), vil et sundt immunsystem afvise dem, men et kompromitteret immunsystem kan måske ikke afværge dem, hvilket fører til infektion.

Kirurgisk sepsis

At placere hænder med normal, sund håndflora inde i kropshulerne udsætter bakterierne for et varmt, fugtigt miljø. Farlige bakterier som stafylokokker, streptokokker og enterokokker kan hurtigt forårsage livstruende infektioner i et sådant miljø.

Fjernelse af håndflora

Den bedste måde at fjerne håndflora på er gennem kirurgisk skrubning. Metoden fjerner bakterier og dode hudceller fra hænder og underarme. Teknikken kan times med ur eller ved antal skrubbninger per overflade. Antibakterielt sæbe dræber mikrober på huden. Hænderne skal holdes over albuerne for at lede skidt vand væk fra hænderne.

Kirurgisk vaske-teknik

Vask hænder, håndled og underarme i varmt, blødt flydende vand. Rens under hvert negle med steril fil. Med steril børste, skrub under hvert negle under rindende vand. Skrub forside, bagside og sider af hver finger og begge tommelfingre. Ensæbe håndflader og håndryg med skrubbørste. Følg med at skrubbe håndled og til sidst underarm. Skyl hænderne fra fingerspidser til underarme. Lad vandet dryppe, mens en assistent håndterer et sterilt håndklæde, eller bøj dig let for at gribe et ferskt sterilt håndklæde. Start med fingerspidserne, tør af ved at tampe med det sterilt håndklæde.