Trakeostomi-rør: Forståelse af funktion, formål og komponenter

En trake eller trakeostomi-rør er et 2- til 3-tommer langt metal- eller plastik-rør, der er buet og placeres i et kirurgisk skabt hul i halsen kaldet en stomai. Røret giver en luftvej til lungerne og hjælper med at fjerne sekreter fra lungerne. Det giver også en forbindelse, hvis du skal sættes på en åndemaskine, når du ikke kan ånde på din egen, åbner en luftvej, hvis din strupe er blokeret, og hjælper med at reducere svulst forårsaget af mund-kirurgi.

Dele

Den ydre kanyle af trake-røret placeres inde i stomai og holder hulen fra at lukke sig. En fjernbar indre kanyle ligger inde i det ydre rør og kan skiftes eller rengøres efter behov.

Hvorfor et trake-rør

Et trake-rør hjælper med at forbedre en patients ilt-flow, når munden eller den øvre hals er blokeret. Det hjælper med at fjerne slim-sekretioner og holde luftvejen åben. Trake-rør indsættes, hver gang luft-passagen til lungerne kan blive blokeret på grund af svulst eller skade til mund og hals. Kirurger indsætter også trake-rør, når mund-kræft blokerer luftvejen, eller i tilfælde af medfødte abnormaliteter, sluge-muskel-forlamelse, hals-kræft eller en alvorligt skadet mund eller hals. Trake-rør kan også bruges til at hjælpe med at opretholde åndedråt, når en patient aspirerer en giftig eller skadelig stof.

Forberedelse af røret

Patienten anæstetiseres, halsen rengøres og dækkes, og kirurgen foretager snit for at eksponere brusk-ringer omkring den ydre væg af trakeen. Det kirurgiske hold skærer derefter gennem trakeen for at skabe en åbning til røret.

Indsættelse af røret

En fjernbar del kaldt obturatoren placeres over enden af røret som en guide, når den ydre kanyle af røret indsættes i stomai. En gang sikkert på plads, kan en ballon-lignende manschet blæses op omkring røret, hvis du er på en åndemaskine eller har problemer med at kvæle. Den blæses op gennem en lille opblæsnings-rør og virker til at tætte røret inde i stomai for at reducere luft-lækage. Nogle trake-rør har ingen manschet.

Pleje af røret

Røret skal rengøres mindst en eller to gange om dagen. Den indre kanyle fjernes, rengøres og indsættes igen. Området omkring røret bør holdes løst dækket, når man er ude, og ikke nedsænkes eller eksponeres for vand, aerosol-spray, fødevarer-partikler, støv eller puder.

Tilpasning

Patienter med en ny trake-rør-installation kan tage op til tre dage at tilpasse sig at ånde gennem røret. Tale vil være vanskeligt, hvis ikke umuligt. Nogle patienter lykkes med at lære at tale med en stomai ved brug af tilpasnings-udstyr eller viskestemme. Patienter bør vende tilbage til deres normale rutine så hurtigt som muligt for at fremme tilpasnings-processen.

Risici

Hvis trakeostomien er midlertidig, bør stomai helbre hurtigt, engang røret er fjernet. Hvis trake-røret har været inde i længere tid, kan kirurgi være nødvendigt for at lukke åbningen. Stomai bør, i ethvert fald, efterlade meget lidt ar. Infektion omkring stomai kan opstå, hvis korrekt rengøring og vedligeholdelse af trake-røret ikke udføres. Der findes en meget lille risiko for erosion til trakeen fra friktion med trake-røret. Nerve-skade og ar-væv kan udvikle sig i nogle tilfælde. Patienten bør rapportere enhver ualmindelig tykkelse eller benummenhed omkring stedet for stomai til sin læge.