Æggestangs-rekanalisering: Forstå procedure og infertilitetsbehandling

Rekanalisering af æggestænger

Rekanalisering af æggestænger er en procedure til at fjerne en blokering ved brug af specielle katetere i en klinisk indstilling. Blokering af æggestængerne (tubal faktor infertilitet) er en af de mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet. Æggestængerne er meget fine rør-lignende strukturer, der forbinder æggestokkene til livmoderen. Æg fra æggestokken rejser normalt gennem æggestængerne, hvor de kan mødes og blive befrugtet af sædceller. Nogle gange kan rørne blive blokeret eller forsmallede, forhindrende graviditet. Dette kan ske i en eller begge æggestænger.

Årsag

Den mest almindelige årsag til tubal faktor infertilitet er bækken-inflammatorisk sygdom (PID). PID er et generelt begreb brugt til at beskrive inflammation af livmoderen, æggestængerne og nogle gange æggestokkene. Det forårsages generelt af gentagne seksuelt overførte infektioner såsom chlamydia eller gonoré (selvom dette ikke altid er tilfældet). Hvis det forbliver ubehandlet, kan narvæv opbygge sig, hvilket fører til blokerede æggestænger og infertilitet. En eller begge rør kan være blokeret. Hvis en er blokeret, afhængigt af sundheden af æggestokken på den side, kan du stadig være i stand til at bli gravid naturligt.

Andre årsager

Andre årsager til tubal faktor infertilitet inkluderer endometriose; tidligere ekstrauterin graviditet; tidligere abdominal kirurgi; historie for infektion forårsaget af abort eller miscarriage og tidligere eller nuværende infektion med gonoré eller chlamydia. Selvom tuberkulose er relativt sjælden i den vestlige verden, kan det forårsage infektion i æggestængerne, som kan en revnet blindtarm. Alle disse kan forårsage narvæv, slim og debris at opbygge sig i æggestængerne, hvilket kan føre til blokering.

Procedure

Under proceduren, i røntgen-afdelingen, vil du blive sederet og en speculum (en enhed brugt til at åbne vaginaen og se livmodermunden og omgivende væv) vil blive indsat i din vagina på samme måde som under en Pap-smear. En lille rør kaldet en kateter indsættes gennem din livmodermund, ind i din livmoder og til æggestængerne forbi blokeringen. En speciel type farve frigives derefter hurtigt. Hvis farven ses på røntgen at passere gennem æggestængen og ind i bækken-hulen, var der ingen obstruction. Hvis ikke, kan en lille guide-tråd nøje blive ført gennem kateteren og manipuleret for at fjerne blokeringen.

Et alternativ til denne metode er at indsætte en lille ballon gennem kateteren og blæse den op ved blokeringens sted. Rekanalisering kan også udføres kirurgisk.

Effekt

Et overblik af National Institute for Clinical Excellence siger, at hvis blokeringen er tæt ved livmodermunden (proximal), så fjernes blokeringen i 70 % af tilfældene. Graviditet opnås i op til 20 % af disse tilfælde.

Risici

Ifølge National Institute for Clinical Excellence er de hovedrisici perforation af æggestængerne (1 til 10 % chance), intra-abdominal blødning, infektion (som er relativt sjælden) og ekstrauterin graviditet, hvor graviditeten udvikler sig i æggestængerne, og som sker 8 % af gangene.

Overvejelser

Hvis du har tubal faktor infertilitet forårsaget af endometriose eller bækken-inflammatorisk sygdom, er din blokering sandsynligvis lokaliseret længere væk fra indgangen til livmoderen (distal). Denne type blokering er mere vanskelig at behandle med denne teknik, så din læge vil sandsynligvis diskutere en alternativ behandling med dig.