Debridement og hudtransplantation: Behandling af alvorlige sår

Debridement og hudtransplantation er kirurgiske processer, der bruges til at behandle alvorlige kødsår, såsom brændeskader. Debridement er processen med at fjerne dode væv, og hudtransplantation er processen med at dække skadede områder med sund hud. I mange tilfælde kan debridement og transplantering reducere offerets hospitalophold og forbedre funktionen og udseendet af det skadede område, ifølge Burn-Recovery.org.

Debridement anvendelse

Debridement er den bevidste fjernelse af dode væv, skum eller fremmede materialer fra et sår-leje, ifølge Visiting Nurse Associations of America. Debridement fremmer heling, håndterer infektion og kontrollerer lugt. Processen skaber et renere sår, og i nogle tilfælde mindsker ar, ifølge Aurora Health Care. Debridement hjælper med at forberede det sårede område til hudtransplantation.

Debridement proces

Før debridement udfører en læge normalt en fysisk undersøgelse og tager mål af det sårede område eller områder, ifølge Aurora Health Care. Afhængigt af sårets alvorlighed, vil hun administrere smertestillende eller anæstesi. Den faktiske debridement-procedure varierer også afhængigt af patientens behov.

Debridement typer

Debridement kan være kirurgisk, mekanisk, kemisk eller autolytisk. Ved kirurgisk debridement skærer lægen fysisk det dode væv væk ved brug af skælpel, sakser, pinser og andre kirurgiske instrumenter. Mekanisk debridement bruger et vortesbad eller anden enhed til at våde og fjerne dode væv. Kemisk debridement bruger enzym til at opløse dode væv, og autolytisk debridement bruger sår-forbånd til at hjælpe kroppen med naturligt at rengøre såret, forklarer Aurora Health Care.

Midlertidig hudtransplantat

I nogle tilfælde er hudtransplantater kun midlertidige, ifølge The Burn Unit. Midlertidige hudtransplantater dækker sårede områder for at fremme heling. At dække det skadede område hjælper med at holde det sterilt, beskytter mod yderligere skade og giver smerte-lindring, ifølge websiden. Xenotransplantat eller brug af et medicinsk produkt lavet af gris-hud er en type midlertidig hudtransplantat.

Permanent hudtransplantat

Alvorlige sår, såsom partiel tykkelse og fuld tykkelse brændeskader, kræver ofte permanente hudtransplantater, ifølge The Burn Unit. Ved permanent hudtransplantat bruges normalt sund hud fra en anden del af patientens egen krop til at dække det sårede område. Under immobiliserings-perioden efter et permanent hudtransplantat begynder patientens egne blodårer at vokse ind i donor-huden, og den begynder at funktione som sundt væv.

Overvejelser

Når patienten ikke har nok sund hud til et hudtransplantat, kan hud fra en hud-bank bruges, ifølge Burn-Recovery.org. Et allotransplantat (bevaret hud fra en donor) placeret over skadet hud beskytter mod infektion, mens det reducerer smerte og væske-tab. Dog, da kroppen genkender et allotransplantat som et fremmed stof, vil blodårer ikke vokse ind i vævet under immobiliserings-processen som ved et permanent hudtransplantat. Immunsystemet afviser normalt allotransplantatet inden for en til tre uger, ifølge websiden.

Prognose

Smerte, helingstid og endelige resultater varierer meget afhængigt af sår-alvorlighed og de debridement- og transplantations-procedurer, der bruges. Selvom tidligt debridement og hudtransplantation normalt accelererer heling, ifølge Burn-Recovery.org, kan komplikationer opstå. Nogle patienter mister evnen til at svede, nogle oplever kronisk tør hud, og ændringer i hud-styrke, følsomhed, tekstur og farve er sandsynlige.