L3/L4 Foraminal stenose og blærekontrolproblemer: Årsager og diagnostik

Om neurogen blære

Manglende blærekontrol på grund af nerverkade (neurogen blære) kan forårsages af en traumatisk ryghændelse, aldersrelateret rygsslidt samt som en bivirkning af rykkirurgi selv.

Diagnostik

Fortrængningen af foramen i L3/L4 lumbale del af rygraden er svær at diagnosticere med præcision. Foramenet eksponeres kun under operation, efter at bløde og knoglete væv er fjernet eller afhøvet.

Effekter

Ifølge Kevin T. Foley, professor i neurokirurgi ved University of Tennessee på peer-review-siden Spine Universe, er L3/L4-skiftet (lumbalområdet – nederste ryg) forbundet med forsiden af lårbenet, skinkemuskelen og knæet. Smerter i disse områder og knærefleks karakteriserer L3/L4-fortrængning.

Kirurgi

For at lindre nervepres kan en kirurg udføre en laminektomi, fjernelsen af en eller begge laminer, som er rygs knogleplader. Denne kirurgi kan udføres med endoskoper med minimal invasion, men selv hvor operationen lykkes, som ved enhver kirurgi, vil narvevækst opstå på stedet. Derfor kan nerven blive afklemt igen på grund af vækst i det omgivende væv, og den blærerelaterede nerve kan blive skadet.