Forstå fistelpersistens: Faktorer, der påvirker heling

Om fistler

En fistel opstår, når en permanent passage åbner op mellem to organer i kroppen eller et organ til kroppens ydre. De findes hyppigst i fordøjelsessystemet og kan opstå i enhver alder, though mange udvikler sig kort efter fødslen. Effekterne varierer: nogle er godartede og forbliver upåviste, mens andre forårsager stor ubehag og kræver kirurgisk reparation. Der er flere faktorer, der holder fistler åbne.

Fordøjelsessystemets fistler

Fordøjelsesfistler starter ofte som anale abscesser, når abscessen åbner sig spontant i tarmområdet. Anale fistler har ofte været tilskrevet inflammatorisk tarmsygdom, kræft og tuberkulose. Fordøjelsesfistler vil normalt forblive åbne, indtil de kirurgisk repareres, og forårsager typisk patienten stor ubehag. Infektion af vævet omkring åbningen og lekage fra analhulen gennem fistlen forhindrer ofte kroppen i at helbrede såret selv. Tilstedeværelsen af afføring bidrager ofte til yderligere infektion og behovet for at se en læge for at lukke fistlen.

Urinaire og reproduktive fistler

Vesikovaginale fistler forekommer hos kvinder og skaber en passage mellem urinblæren og kvindens reproduktive område. Denne type fistel skyldes hyppigst lange, vanskelige fødsler og er hyppigst hos unge kvinder. Lækage af urin fra blæren til det reproduktive område forårsager mange infektioner, der forblæser fistlen og forårsager stor ubehag. Kroppen kan ikke lukke fistlen på egen hånd på grund af urinlekage og det konstant forblæste område. Kirurgi er typisk nødvendig for at lukke fistlen, og medicin ordineres ofte til at reducere smerter og svuller.

Kredsløbsfistler

Kredsløbsfistler tager ofte form som arteriovenøse fistler (AVF). Det refererer til en åbning mellem en artère og en vene. Disse huller er problematiske, da de påvirker blodtrykket og forårsager abnormal blodstrøm til forskellige kroppsdele. De udvikler sig under traumer, når årer revnes, men kan også være til stede ved fødslen. En faktor, der bidrager til, at disse fistler forbliver åbne, er blodtrykket i vores årer, som forhindrer kroppen i at lukke dem. Den største bekymring er, at kropsvæv ikke modtager nok ilt på grund af manglende blodtryk. Kirurgi anbefales ofte for at lukke disse fistler og genoprette blodtrykket.