Fjernelse af defibrillator-elektroder: Guide for medicinsk fagpersonale

Indikationer og procedure

En hjerte-defibrillator opretholder et jevnt hjerterytme hos patienter med alvorlige hjerterytmestoornisjer. Defibrillator-elektroder (leads) er tynde ledere designet til at navigere gennem vener indtil de når hjerte-muskulaturen. Disse ledere leverer energipulser til hjertet, stimulerer en konstant, koordineret hjerterytme. Nogle situationer kræver fjernelse eller erstatning af disse elektroder. Kun en veluddannet og erfaren kirurg bør udføre denne manøver.

Udstyr du har brug for

• Erstatningselektroder
• Kirurgisk supportsystem
• Generel anæstesi

1. Patientevaluering: Kirurgen skal undersøge patienten og bestemme behovet for elektrodefjernelse. Indikationer falder i to kategorier: "patient-relaterede og elektrode-relaterede" (Miller's Anesthesia). Ifølge "Implantable Cardioverter-Defibrillator"-kapitlet inkluderer patient-relaterede indikationer: infektioner, blodlodningsforstyrrelser, dårlig arytmikontrol.
2. Fjernelse med laser: Ekstraher elektroderne ved hjælp af en højeffektiv kirurgisk laser, der let dissekerer det akkumulerede narvevæv. Denne metode bruges ofte, når traditionelle metoder fejler pga. ekstrakt narvevæv, der forankrer elektroderne.
3. Implanter erstatningselektroder: For at fortsætte med at kontrollere arytmier.