Karpaltunnel-operationsfrigørelse: Procedure, genoptræningstidslinje og resultater

Karpaltunnel-frigørelse (CTR) dekomprimerer mediannerven i håndleddet. Udføres åbent eller endoskopisk; begge er udpatient-procedurer.

Kirurgiske trin

1. Anæstesi: Lokal ± sedatio, eller regional blok (sjældent generel).
2. Incision: Åben: 2–3 cm palmær/tvær håndled. Endoskopisk: 1–2 cm proximalt håndledsportal.
3. Transvers karpal ligament (TCL) division: Under direkte syn (åben) eller endoskopisk visualisering, skæres TCL helt igennem, frigør tryk på mediannerven.
4. Neurolyse (hvis nødvendigt): Ekstern neurolyse hvis nerve er forenet/årret.
5. Lukning: Hudsyner/lim; steril forbinding + voluminøs håndleds-splint.

Genoptræningstidslinje

• Dage 1–3: Hæv, is, fingermotion, lette aktiviteter.
• Uge 1–2: Synsfjernelse; blid AROM; ingen tungt grip/løft >1 kg.
• Uger 3–6: Progressiv styrkelse; retur let arbejde.
• Måneder 2–3: Fuld gripstyrke returnerer; tungt arbejde tilladt.

Resultater

>90% rapporterer betydelig symptomlindring. Risici: infektion (<1%), nerveskade (<0,5%), pilarsmerte, ufuldstændig frigørelse (sjældent). Endoskopisk: hurtigere tidlig genoptræning; åben: lidt lavere recidiv.

Diskutér teknik med din kirurg baseret på anatomi, erhverv og præference.