Anatomi efter hysterektomi: Hvad forbliver og hvad fjernes

En hysterektomi fjerner livmoderen. Omfanget af yderligere fjernelse definerer undertypen.

Hysterektomi-typer

TypeFjernesBevares
Total (komplet)Livmoder + livmoderhalsÆggestokker, æggestokker, vagina
Supracervikal (subtotal)Livmoder kunLivmoderhals, æggestokker, rør, vagina
Total + BSOLivmoder, livmoderhals, begge æggestokker, rørVagina
RadikalLivmoder, livmoderhals, øvre vagina, parametrier, lymfeknuderÆggestokker (ofte), nedre vagina

Strukturer typisk bevares

  • Vagina: Lukket i spidsen (vaginal kuffe); bevarer seksuel funktion.
  • Æggestokker: Hvis bevares, fortsætter hormonproduktion & ovulation (indtil naturlig menopause).
  • Æggestokker: Ofte fjernet (salpingektomi) for reduktion af æggestokkræst-risiko, selvom æggestokker beholdes.
  • Uretere, blære, rectum: Intakte; nøje dissekeret under operation.

Konsekvenser

  • Ingen menstruation (hvis livmoder/livmoderhals fjernet).
  • Ingen graviditet.
  • Hvis æggestokker fjernes → kirurgisk menopause (medmindre HRT).
  • Bækkenbunds-støtte kan ændre sig; vaginal kuffe-dehiscens sjælden men alvorlig.

Kirurgiske tilgange

  • Abdominal, vaginal, laparoskopisk, robotisk – valgt efter indication, livmoderstørrelse, kirurgens ekspertise.

Hysterektomi