|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Hysterektomi

Galleblære-udløsningsfraktion 40%: Skal den fjernes?

En galleblære-udløsningsfraktion (GBEF) på 40% ved HIDA-scanning indikerer biliær dyskinesi (nedsat tømning). Om den skal fjernes (kolescystektomi) afhænger af flere faktorer – ikke et enkelt tal.

Beslutningsrammeværk

FaktorTaler for kirurgiTaler for konservativ
SymptomerKlassisk biliær smerte (RUQ, postprandial, udstråler), kvalmeVage, ikke-specifikke, eller fraværende symptomer
GBEF< 35–40% (nogle bruger <38%)> 40% eller grænseværdi
ReproducerbarhedSymptomer reproduceres med CCK-infusionIngen symptom-reproduktion
Udelukning af andre årsagerGERD, PUD, IBS, hjertesygdom udelukketAlternativ diagnose sandsynlig
PatientfaktorerSund, motiveret, forstår risiciHøj kirurgisk risiko, urealistiske forventninger

Evidens

  • Symptomlindring i 70–90% ved omhyggelig selektion (Rome IV-kriterier).
  • Dårlige resultater hvis opereret for atypisk smerte.

Alternativer

  • Lavt-fedt kost, vægtreduktion.
  • Antispastika (hyoscyamin), trizyklika (neuromodulering).
  • Observation hvis mildt.

Fælles beslutningstagning med kirurg og GI-specialist er essentielt. Ingen universel GBEF-grænseværdi påbyder kirurgi.

Hysterektomi