Laparoskopisk hysterektomi operationstid: Trin-for-trin opdeling og hvad der påvirker varigheden

Total operativ tid: 1–2 timer (gennemsnit ~90 minutter). Varierer med livmoderstørrelse, patologi, forvoksninger, kirurgens erfaring og teknik (TLH vs. LAVH vs. LSH).

Trin-for-trin tidslinje

Trin	Beskrivelse	Estimeret tid
1. Forberedelse & anæstesi	Positionering, IV, intubering, sterilt prep, tæpper	10–15 min
2. Pneumoperitoneum	CO₂ insufflation (Veress nåle eller åben Hassan)	5–10 min
3. Port-placering	3–4 trocarer (umbilikal kamera, 2–3 arbejds-porte)	5–10 min
4. Adhesiolyse & eksponering	Frigiv forvoksninger, identificer anatomi	10–20 min
5. Livmodermanipulator	Placer manipulator (f.eks. RUMI, VCARE) hvis TLH/LAVH	5 min
6. Kar-segling & dissektion	Segl/skær runde ligamenter, utero-ovariale ligamenter, kardinale/uterosakrale ligamenter (bipolart apparat)	20–45 min
7. Colpotomi & livmoder-fjernelse	Vaginal incision (TLH/LAVH) eller morcellation (LSH); fjern livmoder	10–20 min
8. Hæmostase & cuff-lukning	Tjek blødning; luk vaginal cuff (syner/klammer) hvis TLH/LAVH	15–25 min
9. Port-fjernelse & desufflation	Fjern instrumenter, slip CO₂, luk port-steder	5–10 min
10. Vågning	PACU overvågning (1–2 timer), så udskrivelse (ofte samme dag)	Variabel

Faktorer, der forlænger operationen

• Stor livmoder / myomer → længere dissektion, morcellation
• Tidligere buk-kirurgi → adhesiolyse-tid
• Endometriose → nøjagtig dissektion
• Kirurgens volumen (højt volumen = hurtigere, færre komplikationer)
• Robot-assisteret (da Vinci) kan tilføje docking-tid men lignende console-tid

Postoperative forventninger

Samme-dags udskrivelse almindeligt. Smerte kontrolleret med NSAID'er ± opioid'er. Retur til let aktivitet om 1–2 uger; fuld genopretning 4–6 uger.