Abdominal hysterektomi: Indikationer, procedure, risici og alternativer

Abdominal hysterektomi fjerner livmoderen via en 15–20 cm nederste abdominal incision (vertikal eller vandret).

Indikationer

• Stor livmoder (>12–14 ugers størrelse) fra myomer.
• Mistenkt eller bekræftet gynækologisk kræft.
• Alvorlig endometriose eller forvoksninger.
• Kompleks bækkenpatologi, der kræver bred eksponering.

Procedure

• Generel anæstesi.
• Incision, livmodersfjernelse ± ledere/æggestokke.
• 2–3 timer; indlæggelse 2–3 dage.
• Genoptræning: 6–8 uger.

Risici

• Blødning, infektion, DVT/lungæmboli, organskade, nerveskade, brok, forvoksninger.

Alternativer

• Myomektomi (myomfjernelse, livmoder bevares).
• Endometrial ablasjon (til blødning, ingen myomer).
• Uterin artær embolisation (myomer).
• Sænkningsreparation (eget væv eller net).
• Hormonell/medicinsk behandling.

Abdominal tilgang vælges, når minimalinvasive tilgange er usikre eller umulige. Diskutér alle muligheder med din kirurg.