Hofteprotes-piber: Årsager og hvornår du skal kontakte din kirurg

Piber er ikke normalt

En vel-fungerende total hoftealloplastik (THA) bør være stil. Hørbare piber, klik eller gnidning garanterer evaluering.

Potentielle årsager

• Lageroverflade-interaktion: Keramik-på-keramik (CoC) mest forbundet med piber (1–10%); keramik-på-polyetylen, metal-på-polyetylen mindre så.
• Komponent-fejlplacering: Ekscessiv acetabulær inclination/anteversio → kant-belastning, stripe-slid.
• Utilstrækkelig smøring: Tab af væskefilm (sult) i CoC – dehydrering, synovia-væske-forandringer.
• Tredje-part partikler: Bencement, metalaffald, keramikbrud-fragmenter.
• Impingement: Nakke-kop eller liner-kop kontakt i bevægelsesekstremer.
• Løsning / instabilitet: Mikrobevægelse ved taper eller ben-implantat-grænseflade.

Hvornår du skal søge evaluering

• Enhver ny, persistenter eller forværrende lyd.
• Tilknyttet smerte, instabilitet, reduceret ROM, svulst.
• Selv hvis asymptomatisk – baseline-dokumentation hjælper med at spore progression.

Udredning

1. Anamnese: Debut, udløsere, aktivitetskorrelation.
2. Undersøgelse: Gang, ROM, impingement-tegn, neurovaskulært.
3. Røntgen (AP bækken, lateral hofte, cross-table): Komponentposition, osteolyse, løsningstegn.
4. Avanceret: CT/MRI (metal-artefakt-reduktion), ultralyd (væskesamling), serum metal-ioner (hvis metal-lager).

Håndtering

• Observation: Hvis asymptomatisk, velplaceret, stabil – overvåg hvert 6–12 mdr.
• Aktivitets-modifikation: Undgå ekstrem fleksion/rotation.
• Revisionskirurgi: For smertefulde piber, fejlplacering, løsning, keramikbrud, adverse lokale vævsreaktioner (ALTR). Lagerskift (til CoP eller MoP) løser ofte piber.

Ignorer ikke en piber hofte. Tidlig vurdering bevarer revisionsmuligheder og udfald.