Hofteprothese-historie: Fra tidlige forsøg til moderne teknologi

Tidlige forsøg

John Rhea Bartonii er en vigtig figur i hofteprothesens historie; han var den første person til at udføre en knogleoperation på en forvokset hofteled i 1826. Operationen var en succes de første 3 måneder, men flere år efter operationen tabte patienten al bevægelse i ledet. Flere årtiere senere eksperimenterede den tsjekkiske kirurg Vitezlav Chlumsky med forskellige materialer til hofteprothesen. Han brugte en række materialer som celluloid, gummi, zink, afkalkede knogler og voks.

Tusindårsskiftet i Tyskland

Den tidligste registrering af en hofteprotheseoperation blev udført i 1891 af den tyske professor Themistocles Glück. Glück fremstillede en elfenbens hoftekugleled med nikkel-placeret hardware. Hans arbejde er bemærket for dets kunstneriske skønhed.

Midten af 20. årtusindes innovationer

Dr. Austin T. Moore krediteres for at have udført den første hofteprothese ved brug af et metalprostetisk lavet af metallet Vitallium i 1942. En anden stor fremskridt blev gjort i 1962 af engelskmanden Sir John Charnley. Charnley lykkedes det at erstatte en artrose-patients hoftehulrum med en plastik konkav erstatning. Han erstattede også femoral head-leddet på samme patient med et metalprostetisk. Det var verdens første totale hofteprothese, og hans patienter havde en 85 % chance for at leve 20 eller flere år efter operationen.

Den birmanske forbindelse

Samidig arbejdede en birmansk kirurg med at udvikle hofteprothesen. I 1960 brugte Dr. San Baw elfenbens hofte-stykker til at samle hofteknogler, der var brudt. Den banebrydende operation blev første gang udført af Dr. Baw på Mandalay General Hospital i Mandalay, Burma. Han gik videre med at udføre hundreder flere af disse procedurer og præsenterede senere et bane-brydende paper om sin teknik før en konference for British Orthopaedic Association i 1969. Dr. Baw fandt ud af, at elfenben virkede bedre i det menneskelige legeme end metalstykker.

Nutidstrender

Der har været mange fremskridt siden det bane-brydende arbejde i 20. århundrede. Computer-assisted orthopaedic surgery (CAOS) udvikler sig hurtigt, og dets fremsynere siger, at denne teknologi kan hjælpe kirurger med bedre at navigere i det kirurgiske proces. Et alternativ til traditionel total hofteprotheseoperation er hofteoverflade-erstatning (HSR). Ved HSR amputerres hoften ikke, men erstattes med en metal kappe. Denne teknik gør det muligt for læger at bevare knoglen, i tilfælde af at hofteprothesen skal justeres i fremtiden.