|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Brokoperation

Hiatus-hernie hos ældre: Symptomer, risikofaktorer og håndtering

Hiatus-hernie = mave-fortrængning gennem diafragma-hiatus. Prævalens stiger med alder (>50% over 60).

Typiske symptomer

  • Halsbrænd (GERD).
  • Regurgitation.
  • Dysfagi.
  • Brystsmerte (mimer hjerte).
  • Blæsthed, tidlig mæthed.
  • Kvalme, opkastning.

Mange er asymptomatiske; opdaget tilfældigt.

Risikofaktorer

  • Aldersrelateret diafragma-laxitet.
  • Fedme (↑ intra-abdominaelt tryk).
  • Graviditet.
  • Kronisk hoste, forstoppelse, tungt løft.
  • Rygning (↓ LES-tone).

Håndtering

  1. Livsstil: Vægttab, hovedende-hævning, små måltider, undgå udløsere (fedt, koffein, alkohol, sen spisning).
  2. Medicin: PPI førstelinje; H2-blokere, antacider, alginate.
  3. Kirurgi (fundoplikation): Refraktære symptomer, stor paraøsofageal hernie, komplikationer (obstruktion, volvulus, Barretts).

Screen for alarm-træk (vægt-tab, anæmi, dysfagi) der garanterer endoskopi.

Brokoperation