L4–L5 Discusprolaps med Minimal L4 Nerve Rods Affektion: Befunde og Behandling

L4–L5 discusprolaps = nucleus pulposus protrusion gennem annulus fibrosus på L4–L5 niveau.

Minimal L4 Rods Affektion

Protrusionen forsmaller let den laterale recess/foramen, let berørende den udgående L4 nerverod (som afgår over L4 pedikel).

Klinisk Korrelation

• L4 rod → medial ben/fod sansning, quadriceps styrke, knærefleks
• Minimal affektion kan være asymptomatisk eller forårsage mild radiculopati (forre lår smerte, knæ svaghed)
• L5 rod (traverserende) hyppigst komprimeret ved L4–L5 → lateral ben/ryg af fod symptomer

Behandling

• Konservativ (6–12 uger): NSAID, fysioterapi (McKenzie, core), aktivitetsmodifikation, epidural steroidinjektion
• Kirurgisk (mikrodiscektomi): Progressivt deficit, uudholdelig smerte, cauda equina

Imagingbefunde skal korrelere med undersøgelse; mange asymptomatiske prolapser eksisterer.